肱骨大結(jié)節(jié)骨折后三個(gè)月還痛
關(guān)鍵詞：#骨折
肱骨大結(jié)節(jié)骨折后三個(gè)月還痛可能與骨折愈合不良、軟組織粘連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，明確疼痛原因后針對(duì)性治療。
骨折愈合不良是常見(jiàn)原因，多因固定不牢或過(guò)早活動(dòng)導(dǎo)致骨痂形成不足。X線檢查可見(jiàn)骨折線清晰，需重新制動(dòng)或手術(shù)植骨。軟組織粘連常因制動(dòng)期間肩關(guān)節(jié)缺乏活動(dòng)，表現(xiàn)為主動(dòng)抬臂疼痛明顯而被動(dòng)活動(dòng)尚可，可通過(guò)康復(fù)鍛煉逐步松解。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于關(guān)節(jié)面損傷者，疼痛隨天氣變化加重，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有摩擦感，需關(guān)節(jié)腔注射或鏡下清理。
少數(shù)情況下可能存在隱匿性感染，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴低熱，血常規(guī)檢查異常；或合并肩袖損傷，出現(xiàn)夜間痛和無(wú)力癥狀，需MRI確診。骨質(zhì)疏松患者愈合延遲概率較高，應(yīng)檢測(cè)骨密度。長(zhǎng)期吸煙、糖尿病等基礎(chǔ)疾病也會(huì)影響愈合進(jìn)程。
日常應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，但須按醫(yī)囑進(jìn)行鐘擺練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練。疼痛期可用三角巾臨時(shí)懸吊保護(hù)，熱敷溫度不宜超過(guò)40℃。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況，若保守治療無(wú)效需考慮關(guān)節(jié)鏡松解或骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，每日曬太陽(yáng)20分鐘有助于骨骼修復(fù)。
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