肺動(dòng)脈瓣狹窄介入手術(shù)危險(xiǎn)嗎
博禾醫(yī)生
肺動(dòng)脈瓣狹窄介入手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度與患者病情嚴(yán)重程度及個(gè)體差異有關(guān),多數(shù)情況下屬于相對(duì)安全的微創(chuàng)治療方式。肺動(dòng)脈瓣狹窄介入手術(shù)是通過導(dǎo)管技術(shù)擴(kuò)張狹窄的肺動(dòng)脈瓣,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適用于輕中度狹窄患者。但任何手術(shù)均存在一定風(fēng)險(xiǎn),需由心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
肺動(dòng)脈瓣狹窄介入手術(shù)常見風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中血管損傷、心律失常或瓣膜反流加重,多與患者血管條件或操作技術(shù)相關(guān)。術(shù)后可能出現(xiàn)穿刺部位血腫、低熱或短暫心肌酶升高,通常1-3天內(nèi)可自行緩解。對(duì)于合并嚴(yán)重右心功能不全或極重度狹窄者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加,可能出現(xiàn)右心室穿孔、三尖瓣損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥,需術(shù)前通過超聲心動(dòng)圖詳細(xì)評(píng)估。
該手術(shù)對(duì)嬰幼兒及合并其他心臟畸形的患者風(fēng)險(xiǎn)較高,新生兒期實(shí)施時(shí)可能需備用體外循環(huán)支持。極少數(shù)情況下會(huì)發(fā)生導(dǎo)絲穿孔心臟、急性肺水腫或惡性心律失常,此時(shí)需立即轉(zhuǎn)為開胸手術(shù)。術(shù)前完善凝血功能、心電圖及心臟CT檢查,可幫助降低手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生概率。
術(shù)后需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估瓣膜功能?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),保持穿刺部位清潔干燥。出現(xiàn)胸悶氣促、下肢水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需進(jìn)行規(guī)律隨訪。
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