心臟主動脈換人工血管手術危險嗎
心臟主動脈換人工血管手術存在一定風險，但多數(shù)情況下安全性可控。該手術風險程度與患者基礎疾病、血管病變范圍及手術團隊經(jīng)驗密切相關。
心臟主動脈換人工血管手術主要用于治療主動脈瘤、主動脈夾層等嚴重血管病變。手術過程中需要建立體外循環(huán)，暫時替代心臟功能，可能引發(fā)腦部缺血、腎功能損傷等并發(fā)癥。術后早期可能出現(xiàn)吻合口出血、人工血管感染或血栓形成，需密切監(jiān)測凝血功能及生命體征。部分患者因血管鈣化嚴重或解剖結(jié)構(gòu)異常，術中操作難度增加，可能延長手術時間。高齡、合并高血壓、糖尿病等基礎疾病會進一步提升手術風險。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)災難性并發(fā)癥。急性主動脈夾層患者若術前已發(fā)生血管破裂，手術死亡率顯著增高。人工血管植入后可能發(fā)生移植物移位或扭曲，導致器官灌注不足。罕見情況下會出現(xiàn)脊髓缺血導致截癱，或發(fā)生難以控制的彌散性血管內(nèi)凝血。對于馬凡綜合征等遺傳性結(jié)締組織病患者，術后人工血管再發(fā)擴張的概率高于普通人群。
術后需長期服用抗凝藥物預防血栓，定期復查血管CT評估人工血管狀態(tài)。保持血壓穩(wěn)定有助于降低吻合口撕裂風險，避免劇烈運動減少血管機械應力。出現(xiàn)胸痛、下肢無力或意識改變等癥狀時須立即就醫(yī)。手術團隊會根據(jù)術前評估制定個體化方案，通過雜交手術、分期治療等手段優(yōu)化手術安全性。
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