老人心梗能救回來(lái)嗎
博禾醫(yī)生
老人心梗能否救回需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和救治時(shí)間判斷,多數(shù)情況下及時(shí)救治可挽救生命。
心梗即心肌梗死,是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死。若能在發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)開通血管,心肌損傷可顯著減輕,患者存活概率較高?,F(xiàn)代醫(yī)療手段包括靜脈溶栓和急診介入手術(shù),前者通過藥物溶解血栓,后者直接通過球囊擴(kuò)張或支架置入恢復(fù)血流。早期識(shí)別癥狀如持續(xù)胸痛、大汗淋漓、惡心嘔吐等并立即撥打急救電話,是提高生存率的關(guān)鍵。部分高齡患者合并基礎(chǔ)疾病如糖尿病或慢性腎病,可能影響預(yù)后效果,但即使存在合并癥,及時(shí)干預(yù)仍能改善結(jié)局。
少數(shù)情況下,若心肌梗死范圍過大或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如心源性休克、心室破裂,搶救難度將大幅增加。大面積心肌壞死會(huì)導(dǎo)致泵功能衰竭,即使進(jìn)行急診手術(shù),死亡率仍居高不下。延遲就醫(yī)超過6小時(shí)的患者,心肌已發(fā)生不可逆損傷,此時(shí)治療效果有限。此外,老人若既往有多次心梗病史或存在嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈鈣化,血管再通成功率也會(huì)降低。
心??祻?fù)期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合瑞舒伐他汀鈣片控制血脂。家屬應(yīng)幫助監(jiān)測(cè)血壓血糖,準(zhǔn)備低鹽低脂飲食,鼓勵(lì)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心肺康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,警惕再梗死的可能。
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