新生兒住院沒吃上初乳怎么辦
博禾醫(yī)生
新生兒未及時攝入初乳可通過母乳喂養(yǎng)、配方奶替代、營養(yǎng)補充、皮膚接觸、專業(yè)指導(dǎo)等方式彌補。初乳缺失可能與母嬰分離、哺乳困難、母親健康等因素有關(guān)。
母親應(yīng)盡快開始擠奶或親喂,初乳含有免疫球蛋白和生長因子,有助于新生兒建立腸道屏障。使用醫(yī)用級吸奶器每2-3小時刺激泌乳,冷藏的初乳可保存72小時。母嬰同室時采用搖籃式或側(cè)臥式哺乳,確保正確含接乳頭與乳暈。
在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適度水解蛋白配方粉,避免普通奶粉致敏風(fēng)險。使用帶刻度的小量杯或?qū)S梦鼓唐骶徛桂B(yǎng),每次10-15毫升。注意觀察腹脹、濕疹等過敏反應(yīng),必要時更換為氨基酸配方。
遵醫(yī)囑添加維生素K1注射液預(yù)防出血癥,早產(chǎn)兒需補充鐵劑和維生素D。通過新生兒營養(yǎng)風(fēng)險評估量表監(jiān)測體重增長,腸內(nèi)營養(yǎng)不足時可短期采用靜脈營養(yǎng)支持。記錄每日攝入量和排泄情況。
每天進行1-2小時袋鼠式護理,通過母嬰皮膚接觸促進催產(chǎn)素分泌。父親也可參與裸胸懷抱,穩(wěn)定新生兒體溫和心率。接觸時觀察覓食反射,及時嘗試哺乳。
由產(chǎn)科護士指導(dǎo)手擠初乳技巧,學(xué)習(xí)識別饑餓信號。母乳喂養(yǎng)門診可提供乳旁加奶系統(tǒng)使用培訓(xùn),必要時轉(zhuǎn)診至哺乳顧問。定期隨訪生長發(fā)育曲線,評估神經(jīng)行為發(fā)育。
出院后繼續(xù)堅持母乳喂養(yǎng)至6月齡,母親需保持每日500大卡額外熱量攝入。注意奶瓶喂養(yǎng)時采用慢流量奶嘴,喂后豎抱拍嗝20分鐘。定期監(jiān)測黃疸指數(shù)和體重變化,出現(xiàn)拒奶、嗜睡等情況需立即返院。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免過度刺激影響進食節(jié)奏。
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