中重度脂肪肝可通過調(diào)整飲食、控制體重、限制飲酒、適度運(yùn)動、定期復(fù)查等方式護(hù)理。中重度脂肪肝可能與長期高脂飲食、胰島素抵抗、酒精濫用、代謝綜合征、藥物損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、乏力、食欲減退等癥狀。

1、調(diào)整飲食

減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，避免油炸食品、動物內(nèi)臟等高脂食物。增加膳食纖維攝入，選擇全谷物、西藍(lán)花、燕麥等食物。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚類、豆制品，有助于肝細(xì)胞修復(fù)。烹飪方式以蒸煮為主，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。

2、控制體重

通過科學(xué)減重改善胰島素抵抗，建議3-6個月內(nèi)減重5%-10%。避免快速減肥導(dǎo)致脂肪分解過快加重肝臟負(fù)擔(dān)。體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。可記錄每日飲食和體重變化，必要時尋求營養(yǎng)師指導(dǎo)。

3、限制飲酒

酒精會直接損傷肝細(xì)胞，中重度脂肪肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒。酒精性脂肪肝患者在戒酒2-4周后肝臟脂肪沉積可明顯改善。注意避免含酒精的藥品和食品，如藿香正氣水、酒釀圓子等。戒酒困難者可尋求心理支持或藥物輔助治療。

4、適度運(yùn)動

每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動時心率維持在（220-年齡）×60%-70%范圍。避免久坐不動，每坐1小時起身活動5分鐘。合并心血管疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動方案，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動量。

5、定期復(fù)查

每3-6個月檢查肝功能、血糖、血脂等指標(biāo)。通過肝臟超聲或FibroScan監(jiān)測脂肪變和纖維化程度。合并代謝異常者需同時監(jiān)測血壓、糖化血紅蛋白。出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。

中重度脂肪肝患者需建立長期健康管理計劃，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。每日保證7-8小時睡眠，避免熬夜和過度勞累。注意預(yù)防病毒性肝炎，及時接種乙肝疫苗。合并糖尿病或高血壓者需嚴(yán)格控制原發(fā)病。烹飪時可選用橄欖油、茶油等富含不飽和脂肪酸的植物油，避免使用豬油等動物油脂。若出現(xiàn)肝區(qū)疼痛加重、皮膚黏膜黃染等異常表現(xiàn)，須立即就醫(yī)評估。