室壁瘤內(nèi)的附壁血栓屬于什么血栓
關(guān)鍵詞：#血栓
室壁瘤內(nèi)的附壁血栓屬于混合性血栓，主要由血小板、纖維蛋白和紅細(xì)胞組成，多發(fā)生在血流緩慢或渦流形成的區(qū)域。
混合性血栓是血栓的一種常見類型，其形成過程較為復(fù)雜。當(dāng)心臟室壁瘤形成后，局部心內(nèi)膜受損，暴露出內(nèi)皮下膠原纖維，血小板會迅速黏附并激活，釋放多種促凝物質(zhì)。纖維蛋白原在凝血酶作用下轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，網(wǎng)羅紅細(xì)胞和白細(xì)胞，最終形成紅白相間的混合性血栓。這種血栓質(zhì)地較硬，與血管壁或心內(nèi)膜緊密粘連，容易造成栓塞事件。
混合性血栓在室壁瘤內(nèi)較為常見，由于室壁瘤部位心肌收縮力減弱或消失，血液流動緩慢甚至停滯，加上瘤體內(nèi)膜粗糙不平，為血栓形成提供了有利條件。血栓可能逐漸增大，占據(jù)部分瘤腔，也可能脫落隨血流漂移，導(dǎo)致體循環(huán)栓塞，引發(fā)腦梗死、腎梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。超聲心動圖檢查可明確血栓的位置、大小和形態(tài)特征，有助于評估栓塞風(fēng)險。
對于室壁瘤合并附壁血栓的患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等預(yù)防血栓擴大和脫落，同時控制血壓、心率等基礎(chǔ)疾病。定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測血栓變化，必要時考慮手術(shù)切除室壁瘤及血栓。日常生活中應(yīng)避免劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，以降低血栓脫落風(fēng)險。
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