肩關(guān)節(jié)脫位不復(fù)位會(huì)怎樣
博禾醫(yī)生
肩關(guān)節(jié)脫位若不及時(shí)復(fù)位,可能引發(fā)關(guān)節(jié)功能障礙、慢性疼痛及繼發(fā)性損傷。肩關(guān)節(jié)脫位是指肱骨頭脫離肩胛盂的正常位置,需通過專業(yè)手法復(fù)位恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。
未復(fù)位的肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊和周圍韌帶持續(xù)松弛,增加反復(fù)脫位的概率。脫位狀態(tài)下肱骨頭與肩胛盂無法正常對(duì)合,關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期摩擦可能加速軟骨磨損,引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。周圍肌肉如肩袖肌群因異常牽拉可能出現(xiàn)萎縮或撕裂,進(jìn)一步削弱關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。血管神經(jīng)束受壓風(fēng)險(xiǎn)增高,可能造成腋神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為三角肌區(qū)域麻木或肌力下降。
少數(shù)情況下,脫位超過3周可能發(fā)展為陳舊性脫位,此時(shí)關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮粘連,需手術(shù)松解才能復(fù)位。長(zhǎng)期未治療的脫位可能繼發(fā)肱骨頭缺血性壞死,尤其合并肱骨近端骨折時(shí)更易發(fā)生。部分患者會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)僵硬,導(dǎo)致上肢抬舉、旋轉(zhuǎn)等功能嚴(yán)重受限。
發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)避免自行活動(dòng)患肢,用三角巾臨時(shí)固定并冰敷減輕腫脹,2小時(shí)內(nèi)就醫(yī)可提高復(fù)位成功率。復(fù)位后需佩戴肩關(guān)節(jié)制動(dòng)支具3-4周,逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。日常注意避免提重物及突然外展動(dòng)作,游泳和肩部肌力鍛煉有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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