兒童尿頻伴血尿可能與尿路感染、腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。尿頻和血尿通常由細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、結(jié)石刺激、外傷、遺傳性腎病等原因引起，可通過尿常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能檢測(cè)、免疫學(xué)檢查、膀胱鏡檢查等方式確診。

1、細(xì)菌感染

尿路感染是兒童血尿伴尿頻的常見原因，主要由大腸埃希菌等細(xì)菌侵入尿道引起?；純嚎赡艹霈F(xiàn)排尿疼痛、尿液渾濁等癥狀。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。治療可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、呋喃妥因腸溶片等抗生素。家長(zhǎng)需注意兒童會(huì)陰清潔，督促多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。

2、免疫反應(yīng)

急性腎小球腎炎可能導(dǎo)致血尿和尿頻，常繼發(fā)于鏈球菌感染?；純嚎砂橛醒鄄€浮腫、高血壓等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見尿紅細(xì)胞畸形率和蛋白尿。治療需限制鹽分?jǐn)z入，醫(yī)生可能開具氫氯噻嗪片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓，嚴(yán)重時(shí)需使用潑尼松片。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒每日尿量和血壓變化。

3、結(jié)石刺激

泌尿系統(tǒng)結(jié)石在兒童中相對(duì)少見但不可忽視，結(jié)石移動(dòng)可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致血尿?；純嚎赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性腰痛或排尿中斷。超聲檢查可明確結(jié)石位置和大小。治療可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，疼痛劇烈時(shí)醫(yī)生可能使用布洛芬混懸液，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。家長(zhǎng)應(yīng)保證兒童每日飲水量達(dá)到1500毫升以上。

4、外傷

會(huì)陰部撞擊或?qū)虿僮骺赡茉斐擅谀蛳到y(tǒng)損傷，表現(xiàn)為突發(fā)性血尿。需通過CT尿路造影評(píng)估損傷程度。輕微損傷通常自愈，嚴(yán)重出血時(shí)醫(yī)生可能使用氨甲環(huán)酸注射液，膀胱破裂需手術(shù)修復(fù)。家長(zhǎng)需觀察患兒有無面色蒼白等失血表現(xiàn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、遺傳性腎病

Alport綜合征等遺傳性疾病可表現(xiàn)為持續(xù)性血尿，多伴有聽力下降或視力異常?；驒z測(cè)和腎活檢可確診。治療以控制蛋白尿和延緩腎功能惡化為主，醫(yī)生可能開具貝那普利片或環(huán)孢素軟膠囊。家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查腎功能和聽力，避免使用腎毒性藥物。

發(fā)現(xiàn)兒童尿頻伴血尿時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即收集晨尿送檢，避免給患兒食用辛辣刺激性食物。記錄排尿次數(shù)和尿色變化，就診時(shí)攜帶完整的生長(zhǎng)發(fā)育記錄和既往病歷。治療期間保持患兒臥床休息，每日清洗更換內(nèi)褲，使用溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C的果蔬如獼猴桃、西藍(lán)花，但腎功能異常者需限制高鉀食物攝入。若血尿持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、浮腫等癥狀需急診處理。