女性尿頻怎么治療
博禾醫(yī)生
女性尿頻可能與泌尿系統(tǒng)感染、盆底肌松弛、激素變化、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥或糖尿病有關(guān),可通過(guò)藥物治療、行為調(diào)整、物理治療、手術(shù)干預(yù)及基礎(chǔ)疾病管理改善。
細(xì)菌性尿道炎或膀胱炎是尿頻常見(jiàn)原因,需尿常規(guī)確診。抗生素選擇包括左氧氟沙星每日500mg連用3天、磷霉素氨丁三醇單次3g頓服或頭孢克肟每日200mg分2次。治療期間每日飲水2000ml以上,避免憋尿。
分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌松弛時(shí),凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)控尿能力。具體方法為收縮肛門和陰道肌肉5秒后放松,重復(fù)10次為1組,每日完成3組。生物反饋治療儀輔助訓(xùn)練效果更佳,每周2次專業(yè)指導(dǎo)。
絕經(jīng)后雌激素下降易引發(fā)尿道萎縮,局部使用雌三醇軟膏每周2次或口服替勃龍每日1.25mg可改善尿路黏膜狀態(tài)。用藥前需乳腺超聲和婦科檢查排除禁忌。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者需記錄排尿日記,逐步延長(zhǎng)排尿間隔至2-3小時(shí)。配合托特羅定每日2次,每次2mg或米拉貝隆每日50mg等藥物抑制逼尿肌異常收縮。
糖尿病血糖超過(guò)10mmol/L會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿,需調(diào)整降糖方案。泌尿系結(jié)石或腫瘤需行體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道切除術(shù),盆腔脫垂患者可考慮陰道懸吊術(shù)。
日常減少咖啡因及酒精攝入,選擇蔓越莓汁等富含原花青素的飲品預(yù)防感染。瑜伽中的蝴蝶式、橋式可增強(qiáng)盆底肌力,水溫40℃的坐浴能緩解尿急感。棉質(zhì)內(nèi)褲每日更換,性生活后及時(shí)排尿。血糖監(jiān)測(cè)和年度婦科檢查對(duì)長(zhǎng)期管理至關(guān)重要,出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛需急診處理。
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