糖尿病人可以拔牙嗎

糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下一般可以拔牙，若血糖水平過高或存在嚴重并發(fā)癥時則不建議拔牙。糖尿病可能因代謝紊亂、血管病變等原因增加拔牙風險，建議術前評估血糖并咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生。

血糖控制良好的糖尿病患者拔牙風險較低?？崭寡墙ㄗh控制在7mmol/L以下，餐后2小時血糖不超過10mmol/L。術前需監(jiān)測糖化血紅蛋白水平，該指標反映近3個月血糖控制情況，數(shù)值低于7%較為理想。拔牙前應告知口腔科醫(yī)生糖尿病病史及用藥情況，如胰島素或口服降糖藥的使用劑量。術中可采用局部麻醉，但需避免含腎上腺素的麻醉劑以防血糖波動。術后需加強創(chuàng)口護理，預防感染，必要時遵醫(yī)囑使用抗生素。

血糖未達標的糖尿病患者拔牙可能導致愈合延遲或感染?？崭寡浅^8.4mmol/L時，組織修復能力下降，拔牙創(chuàng)面易發(fā)生感染。合并糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等血管并發(fā)癥者，拔牙后出血風險增加。急性酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)屬于拔牙絕對禁忌證。若必須進行拔牙手術，需先在內(nèi)分泌科調(diào)整降糖方案，待代謝穩(wěn)定后再評估手術時機。術后需密切監(jiān)測血糖，及時處理高血糖或低血糖事件。

糖尿病患者拔牙后應保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔術區(qū)周圍牙齒。術后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口，防止血凝塊脫落。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免過熱、辛辣刺激。繼續(xù)規(guī)律監(jiān)測血糖，如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹、發(fā)熱等感染征象需及時復診。建議每3-6個月進行口腔檢查，預防性處理齲齒和牙周疾病，減少復雜拔牙的必要性。