面部膚色不均勻有白塊
博禾醫(yī)生
面部膚色不均勻有白塊可能是白色糠疹、花斑癬、白癜風(fēng)等疾病的表現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
白色糠疹常見(jiàn)于兒童及青少年,表現(xiàn)為邊界模糊的淺色斑塊,表面可能有細(xì)小鱗屑。多與日曬、皮膚干燥或營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)??赏庥媚蛩剀浉?、維生素E乳等保濕劑,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏。日常需注意防曬,避免過(guò)度清潔。
由馬拉色菌感染引起,好發(fā)于油脂分泌旺盛區(qū)域,白斑呈圓形或地圖狀,伴有輕微脫屑。確診需真菌鏡檢,治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊?;颊咭挛飸?yīng)高溫消毒,保持皮膚干爽。
特征為瓷白色斑片,邊緣色素沉著,可逐漸擴(kuò)大。與自身免疫、遺傳等因素相關(guān)。早期可嘗試308nm準(zhǔn)分子光治療,配合外用丙酸氟替卡松乳膏、他卡西醇軟膏。進(jìn)展期患者需口服潑尼松片控制發(fā)展,穩(wěn)定期可考慮自體表皮移植術(shù)。
濕疹、皮炎等皮膚炎癥消退后遺留的暫時(shí)性白斑,通常3-6個(gè)月自行恢復(fù)??删植客磕ǘ嗷撬嵴扯嗵侨楦啻龠M(jìn)修復(fù),聯(lián)合窄譜中波紫外線照射治療。避免搔抓刺激,使用溫和護(hù)膚品。
先天性局部血管發(fā)育異常導(dǎo)致的持久性白斑,摩擦后周圍皮膚發(fā)紅而白斑不變色。一般無(wú)須治療,影響美觀時(shí)可嘗試脈沖染料激光。需與白癜風(fēng)鑒別,避免誤用光敏性藥物。
建議每日使用SPF30以上防曬霜,避免暴曬加重色差。保證充足維生素B12、銅、鋅等微量元素?cái)z入,選擇無(wú)刺激的氨基酸類潔面產(chǎn)品。若白斑擴(kuò)散迅速或伴有瘙癢脫屑,應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行伍德燈檢查、皮膚鏡評(píng)估等專業(yè)診斷,避免自行使用偏方延誤治療。
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