耳石癥應(yīng)該看什么科
耳石癥應(yīng)優(yōu)先就診于神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科，可能與頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)內(nèi)科
耳石癥屬于周圍性眩暈的常見病因，神經(jīng)內(nèi)科可排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。典型表現(xiàn)為頭部位置變動時突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)時間通常不超過1分鐘，可能伴隨惡心嘔吐。醫(yī)生會通過變位試驗確診，如Dix-Hallpike試驗。治療以耳石復(fù)位為主，常用Epley復(fù)位法或Semont復(fù)位法。若合并偏頭痛或焦慮癥狀，可能需配合甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物調(diào)節(jié)前庭功能。
2、耳鼻喉科
耳鼻喉科擅長處理內(nèi)耳疾病引發(fā)的眩暈，可通過視頻眼震電圖等檢查鑒別梅尼埃病。耳石癥患者常主訴起床翻身時天旋地轉(zhuǎn)，但無耳鳴耳悶癥狀。醫(yī)生會采用Barbecue翻滾復(fù)位法治療水平半規(guī)管耳石癥。對于復(fù)位后殘留頭暈者，可輔以前庭康復(fù)訓(xùn)練。若合并中耳炎或突發(fā)性耳聾，需聯(lián)合使用銀杏葉提取物注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等改善微循環(huán)。
確診耳石癥后應(yīng)避免突然低頭仰頭動作，睡眠時墊高床頭有助于減少發(fā)作。復(fù)位治療后48小時內(nèi)保持頭部直立位，防止耳石重新脫落。日?？蛇M(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練增強前庭代償能力，補充維生素D和鈣劑對特發(fā)性耳石癥患者尤為重要。若反復(fù)發(fā)作超過3次或伴隨持續(xù)頭痛，需進(jìn)一步排查腦血管病變。
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