腸道多發(fā)息肉一定要手術(shù)嗎
腸道多發(fā)息肉不一定需要手術(shù)，具體處理方式需根據(jù)息肉大小、病理類型及患者癥狀綜合評(píng)估。
體積較小的增生性息肉或炎性息肉通常無須手術(shù)干預(yù)，這類息肉多為良性病變，直徑常小于5毫米，可通過定期腸鏡監(jiān)測(cè)其變化。臨床建議每1-2年復(fù)查一次腸鏡，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少紅肉及加工食品攝入，增加全谷物和蔬菜水果比例。對(duì)于存在輕度腹脹或排便習(xí)慣改變的患者，可配合口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群，使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。
腺瘤性息肉或直徑超過10毫米的息肉存在較高癌變風(fēng)險(xiǎn)，通常建議內(nèi)鏡下切除。內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)適用于帶蒂息肉，內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)則用于處理廣基息肉。若病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變或已發(fā)生局部癌變，需追加外科腸段切除術(shù)。術(shù)后需每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。伴有家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病的患者，可能需預(yù)防性全結(jié)腸切除。
日常需保持每日25克以上膳食纖維攝入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑可能有助于降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。避免長期服用非甾體抗炎藥，戒煙并控制酒精攝入。出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛或排便規(guī)律改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，40歲以上人群建議將腸鏡檢查納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。
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