新生兒一直吐奶正常嗎
博禾醫(yī)生
新生兒一直吐奶通常是正常的生理現(xiàn)象,但也可能與喂養(yǎng)不當(dāng)或疾病因素有關(guān)。吐奶在新生兒期較為常見(jiàn),主要與胃部發(fā)育不成熟、賁門松弛等因素相關(guān)。若吐奶后無(wú)異??摁[、體重增長(zhǎng)正常,則多為生理性吐奶。
新生兒胃容量小且呈水平位,賁門括約肌發(fā)育不完善,進(jìn)食后輕微體位改變或腹壓增高即可導(dǎo)致奶液反流。母乳喂養(yǎng)時(shí)若乳汁流速過(guò)快、配方奶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過(guò)大,可能因吞咽過(guò)多空氣加劇吐奶。喂養(yǎng)后未充分拍嗝、立即平臥或過(guò)度搖晃嬰兒也會(huì)誘發(fā)吐奶。這類情況可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制單次喂奶量、喂奶后豎抱拍嗝15分鐘等措施改善。
若吐奶呈噴射狀、伴隨拒食、哭鬧不安、體重不增或嘔吐物含膽汁、血絲,需警惕病理性因素。胃食管反流病、先天性肥厚性幽門狹窄、腸梗阻等疾病均可導(dǎo)致異常吐奶。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或存在窒息史的嬰兒更易出現(xiàn)病理性吐奶。此類情況需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)腹部超聲、鋇餐造影等檢查明確診斷,必要時(shí)需進(jìn)行藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,喂奶時(shí)保持45度角傾斜體位,喂奶后避免立即換尿布或玩耍。選擇合適孔徑的奶嘴,母乳喂養(yǎng)時(shí)可用剪刀手夾住乳暈控制流速。若吐奶后出現(xiàn)呼吸急促、膚色青紫等窒息表現(xiàn),需立即采取側(cè)臥位清理呼吸道并就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線是判斷吐奶是否影響營(yíng)養(yǎng)攝入的重要依據(jù)。
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