新生兒甲亢能自愈嗎
博禾醫(yī)生
新生兒甲亢一般不能自愈,需要及時就醫(yī)干預(yù)。新生兒甲亢主要由母體甲狀腺功能異常、遺傳因素或自身免疫性疾病等因素引起,表現(xiàn)為易激惹、心動過速、體重不增等癥狀。
新生兒甲亢通常與母體妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān),母體促甲狀腺激素受體抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),刺激胎兒甲狀腺過度分泌甲狀腺激素。這類患兒出生后可能出現(xiàn)皮膚潮紅、多汗、喂養(yǎng)困難等典型癥狀,需通過血清游離T3、T3、T4及促甲狀腺激素檢測確診。治療上首選抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑口服液,配合普萘洛爾口服溶液控制心率,嚴(yán)重者需住院進(jìn)行靜脈輸液治療。
極少數(shù)暫時性新生兒甲亢可能隨母體抗體代謝而逐漸緩解,但這種情況僅見于抗體滴度較低且未造成明顯器官損害的患兒。多數(shù)患兒若不及時治療,可能發(fā)展為甲狀腺危象,出現(xiàn)高熱、驚厥等危及生命的并發(fā)癥。即使癥狀輕微,長期未控制的甲亢也會影響新生兒腦發(fā)育,導(dǎo)致智力障礙或生長發(fā)育遲緩。
確診新生兒甲亢后應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量,避免過度治療引發(fā)甲減。哺乳期母親若服用抗甲狀腺藥物需咨詢醫(yī)生調(diào)整喂養(yǎng)方式。日常護(hù)理注意維持適宜環(huán)境溫度,避免過度刺激,記錄每日體重及喂養(yǎng)量。出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡等異常情況須立即就醫(yī)。
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