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肝硬化肝積水嚴重嗎

消化內科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞:#肝硬化

肝硬化肝積水通常較為嚴重,可能提示肝功能失代償或門靜脈高壓等并發(fā)癥。肝積水即腹水,是肝硬化進展期的常見表現(xiàn),需及時就醫(yī)干預。

肝硬化患者出現(xiàn)腹水多與門靜脈壓力增高、低蛋白血癥等因素相關。門靜脈高壓導致血管內液體滲入腹腔,同時肝臟合成白蛋白能力下降,血漿膠體滲透壓降低,進一步加重腹水形成?;颊叱0殡S腹脹、下肢水腫、食欲減退等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難或臍疝。臨床需通過限鹽飲食、利尿劑如呋塞米片聯(lián)合螺內酯片治療,必要時行腹腔穿刺引流。

少數(shù)情況下,腹水可能由自發(fā)性細菌性腹膜炎或肝癌破裂等急癥引發(fā),表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛或腹水迅速增加。這類情況需緊急抗感染治療或手術干預,否則可能短期內危及生命。若腹水感染未控制,可誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等多器官衰竭。

肝硬化患者日常需嚴格限制鈉鹽攝入,每日不超過2克,適當補充優(yōu)質蛋白但避免過量。定期監(jiān)測體重和腹圍變化,避免使用非甾體抗炎藥等傷肝藥物。出現(xiàn)腹水加重或發(fā)熱癥狀時須立即就診,必要時住院進行綜合治療以改善預后。

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