呼吸衰竭典型癥狀是什么意思
博禾醫(yī)生
呼吸衰竭典型癥狀是指因肺通氣或換氣功能障礙導(dǎo)致缺氧或二氧化碳潴留時(shí),患者出現(xiàn)的特征性臨床表現(xiàn)。主要包括呼吸困難、發(fā)紺、意識(shí)障礙、心率加快、多汗等。
呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀,表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸深度變淺?;颊叱V髟V氣短或窒息感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)三凹征。缺氧性呼吸困難多由肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等引起,二氧化碳潴留型則常見于神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致的呼吸肌無力。
發(fā)紺指皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色,多見于口唇、甲床等末梢部位。當(dāng)動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱時(shí),血紅蛋白氧飽和度顯著下降,未氧合血紅蛋白增多導(dǎo)致發(fā)紺。中心型發(fā)紺提示嚴(yán)重低氧血癥,需立即氧療干預(yù)。
二氧化碳潴留可引起肺性腦病,早期表現(xiàn)為頭痛、煩躁、嗜睡,進(jìn)展期出現(xiàn)譫妄、昏迷。缺氧性腦病則表現(xiàn)為注意力不集中、判斷力下降。動(dòng)脈血二氧化碳分壓超過80毫米汞柱時(shí),可能誘發(fā)腦水腫甚至腦疝。
代償性心率加快是機(jī)體對(duì)缺氧的生理反應(yīng),初期心率可達(dá)100-120次/分。嚴(yán)重缺氧時(shí)可能誘發(fā)心律失常,甚至心搏驟停。長(zhǎng)期慢性缺氧可導(dǎo)致肺源性心臟病,出現(xiàn)頸靜脈怒張、下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)。
交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致汗腺分泌亢進(jìn),表現(xiàn)為皮膚濕冷、冷汗淋漓。多汗常見于急性呼吸衰竭發(fā)作期,與機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。需注意與休克、低血糖等引起的多汗進(jìn)行鑒別。
出現(xiàn)呼吸衰竭典型癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈活動(dòng)并保持半臥位。日常需戒煙并預(yù)防呼吸道感染,慢性呼吸衰竭患者應(yīng)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期氧療。定期進(jìn)行肺功能檢查,監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化,家中可備便攜式制氧機(jī)應(yīng)急使用。
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