乙狀結(jié)腸息肉一定要手術(shù)嗎
博禾醫(yī)生
乙狀結(jié)腸息肉是否需要手術(shù)取決于息肉的大小、數(shù)量和病理類型,多數(shù)情況下無須手術(shù),少數(shù)情況下建議手術(shù)切除。
體積較小的乙狀結(jié)腸息肉通??梢酝ㄟ^定期隨訪觀察處理,尤其是直徑小于5毫米的增生性息肉或炎性息肉,這類息肉癌變概率較低。醫(yī)生可能建議每1-3年進行一次腸鏡檢查,同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少紅肉及加工食品攝入,增加膳食纖維和蔬菜水果的補充,以降低腸道黏膜刺激。若發(fā)現(xiàn)息肉增長緩慢且無異常癥狀,可繼續(xù)保守監(jiān)測。
當息肉直徑超過10毫米、病理檢查提示腺瘤性息肉或伴有高級別上皮內(nèi)瘤變時,通常建議手術(shù)干預(yù)。此類息肉存在潛在惡變風險,內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)是常見治療方式,能夠完整切除病灶并保留腸管功能。若息肉基底寬大、形態(tài)不規(guī)則或已出現(xiàn)局部癌變,可能需聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)切除部分腸段。術(shù)后仍需定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
無論是否手術(shù),乙狀結(jié)腸息肉患者均應(yīng)保持低脂高纖維飲食,避免吸煙飲酒,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)便血、排便習慣改變或腹痛等癥狀時需及時就醫(yī),避免自行服用止血藥物掩蓋病情。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進行病理復(fù)查和腸鏡隨訪,早期發(fā)現(xiàn)并處理復(fù)發(fā)病灶。
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