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宮外孕一定要手術(shù)嗎

病情描述:
懷孕二十幾天來(lái)，陰道一直有褐色分泌物，查出是宮外孕期的。宮外孕一定要手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
周丹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

宮外孕多數(shù)情況下需要手術(shù)治療，處理方式主要有輸卵管切除術(shù)、輸卵管開(kāi)窗術(shù)、藥物治療、期待療法。

1、輸卵管切除術(shù)

適用于輸卵管嚴(yán)重破裂或大出血患者，通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)切除患側(cè)輸卵管，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血HCG水平直至恢復(fù)正常。

2、輸卵管開(kāi)窗術(shù)

針對(duì)早期未破裂的輸卵管妊娠，在保留輸卵管的前提下清除妊娠組織，術(shù)后存在持續(xù)性異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)需密切隨訪。

3、藥物治療

甲氨蝶呤適用于血HCG低于5000IU/L且無(wú)內(nèi)出血的患者，治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能及血常規(guī)變化。

4、期待療法

僅適用于血HCG持續(xù)下降且低于1000IU/L的無(wú)癥狀患者，自然流產(chǎn)概率較高但存在妊娠組織殘留風(fēng)險(xiǎn)。

確診宮外孕后應(yīng)絕對(duì)臥床避免劇烈運(yùn)動(dòng)，治療期間禁止性生活，定期復(fù)查血HCG和超聲評(píng)估治療效果。

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