陣發(fā)性房顫必須手術(shù)嗎
陣發(fā)性房顫通常不需要立即手術(shù)，多數(shù)患者可通過藥物和生活方式調(diào)整控制病情。少數(shù)存在嚴重并發(fā)癥或藥物無效的患者可能需要考慮導(dǎo)管消融等手術(shù)干預(yù)。
陣發(fā)性房顫發(fā)作時心臟電信號紊亂導(dǎo)致心跳不規(guī)則，但通?？勺孕薪K止或通過藥物復(fù)律。抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片可幫助維持竇性心律，抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片能預(yù)防血栓形成。患者需避免飲酒、咖啡因等誘因，監(jiān)測血壓和心率，定期復(fù)查心電圖。合并高血壓或甲狀腺功能異常者需積極治療原發(fā)病。
當患者存在藥物難以控制的高頻發(fā)作、心力衰竭等嚴重情況時，導(dǎo)管消融術(shù)可能成為選擇。該手術(shù)通過射頻能量隔離肺靜脈異常電信號，但存在一定復(fù)發(fā)概率。左心耳封堵術(shù)適用于高卒中風(fēng)險且不能耐受抗凝治療的患者。手術(shù)決策需綜合評估發(fā)作頻率、癥狀嚴重程度及心臟結(jié)構(gòu)變化，由心血管專科醫(yī)生制定個體化方案。
陣發(fā)性房顫患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動，避免情緒激動和過度勞累。建議隨身攜帶心電圖記錄儀捕捉發(fā)作時的心電數(shù)據(jù)，就診時向醫(yī)生詳細描述心悸、氣短等癥狀的持續(xù)時間與誘發(fā)因素。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識模糊需立即就醫(yī)。
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