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中上腹一陣一陣疼是怎么回事

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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中上腹一陣一陣疼可能與飲食不當(dāng)、胃腸痙攣、胃炎、胃潰瘍、膽結(jié)石等原因有關(guān)。中上腹疼痛通常表現(xiàn)為間歇性絞痛或隱痛,可通過調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)

暴飲暴食或食用生冷辛辣食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)陣發(fā)性疼痛。疼痛多伴隨腹脹、噯氣,一般無須用藥,建議暫停進食6-8小時,飲用溫鹽水補充電解質(zhì)。若癥狀持續(xù)超過12小時,需考慮是否存在食物中毒。

2、胃腸痙攣

寒冷刺激或精神緊張可能導(dǎo)致胃腸平滑肌異常收縮,表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛,疼痛部位不固定??捎脽崴鼰岱蟾共?,配合順時針按摩臍周。必要時可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片或顛茄片緩解痙攣。

3、胃炎

幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜,引起規(guī)律性隱痛,多在餐后加重。常伴反酸、惡心,可通過胃鏡檢查確診。治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。

4、胃潰瘍

胃酸侵蝕黏膜下層會導(dǎo)致周期性劇痛,疼痛具有進食-疼痛-緩解的典型節(jié)律??赡艹霈F(xiàn)黑便或嘔血,需避免粗糙食物。常用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、康復(fù)新液促進潰瘍愈合,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血。

5、膽結(jié)石

膽囊收縮排石時可能引發(fā)右上腹?fàn)可嫱?,疼痛向右肩背部放射,多發(fā)生于油膩飲食后。超聲檢查可明確診斷,急性發(fā)作期需禁食,使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊,反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

出現(xiàn)中上腹陣痛時應(yīng)記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議選擇易消化的米粥、面條等食物,少量多餐,戒煙限酒。若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)嘔血、高熱等癥狀,須立即就醫(yī)進行腹部超聲、胃鏡等檢查。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定有助于預(yù)防功能性腹痛。

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