脂肪肝治療需遵循控制病因、調(diào)整生活方式、合理用藥、定期監(jiān)測、預(yù)防并發(fā)癥等原則。脂肪肝可能與肥胖、酒精攝入、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、肝區(qū)不適等癥狀。建議通過飲食控制、運(yùn)動干預(yù)、藥物輔助等方式改善病情。

1、控制病因

脂肪肝治療需針對原發(fā)疾病進(jìn)行干預(yù)。酒精性脂肪肝患者需嚴(yán)格戒酒，肥胖相關(guān)脂肪肝需通過減重改善代謝。糖尿病或高脂血癥患者需同步控制血糖血脂。長期接觸肝毒性藥物或化學(xué)物質(zhì)者應(yīng)避免繼續(xù)暴露。病因控制是逆轉(zhuǎn)肝細(xì)胞脂肪變性的關(guān)鍵。

2、調(diào)整生活方式

每日攝入熱量應(yīng)減少500-750千卡，增加全谷物、蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動，如快走、游泳等。需避免熬夜、久坐等不良習(xí)慣，酒精性脂肪肝患者須永久戒酒。生活方式干預(yù)需長期堅持才能維持療效。

3、合理用藥

可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物改善肝功能。合并代謝異常者可選用阿托伐他汀鈣片降脂或二甲雙胍緩釋片控糖。維生素E軟膠囊可能有助于非酒精性脂肪肝炎癥改善。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行服用保肝藥物。

4、定期監(jiān)測

每3-6個月復(fù)查肝功能、血糖血脂及肝臟超聲。中重度患者需評估肝纖維化程度，必要時行瞬時彈性成像檢查。合并代謝綜合征者應(yīng)監(jiān)測血壓、腰圍等指標(biāo)。病情變化時需及時調(diào)整治療方案，避免進(jìn)展為脂肪性肝炎或肝硬化。

5、預(yù)防并發(fā)癥

嚴(yán)格控制血壓血糖可降低心血管事件風(fēng)險。肝硬化患者需定期篩查食管胃底靜脈曲張。合并肥胖者應(yīng)預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎、睡眠呼吸暫停等疾病。通過接種甲肝乙肝疫苗避免重疊感染。并發(fā)癥預(yù)防需多學(xué)科協(xié)作管理。

脂肪肝患者日常需保持均衡飲食，限制高糖高脂食物，每日食鹽攝入不超過5克。建議選擇橄欖油等不飽和脂肪酸替代動物油。可適量食用深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。運(yùn)動應(yīng)以中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動為主，避免劇烈運(yùn)動造成損傷。保證每日7-8小時睡眠有助于肝臟修復(fù)。每半年至一年需進(jìn)行系統(tǒng)體檢，包括肝功能、腹部超聲等檢查。出現(xiàn)食欲減退、黃疸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。