牙骨肉瘤的病程
牙骨肉瘤是一種罕見的惡性骨腫瘤，病程通常分為早期、進展期和終末期三個階段，具體表現(xiàn)與腫瘤侵襲程度相關。
早期牙骨肉瘤可能僅表現(xiàn)為局部牙齦腫脹或輕微疼痛，容易被誤診為普通牙周炎。隨著腫瘤生長，患者會出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，夜間加重，牙齒松動移位，頜骨膨隆。影像學檢查可見骨質破壞伴不規(guī)則骨膜反應。此階段腫瘤尚未廣泛擴散，及時干預可提高生存率。
進展期腫瘤會突破骨皮質形成軟組織腫塊，出現(xiàn)面部畸形、張口困難、感覺異常等癥狀。癌細胞可能通過血行轉移至肺部，此時疼痛加劇且對常規(guī)止痛藥反應差。CT顯示蟲蝕樣骨質破壞，病理活檢可見異型性明顯的梭形腫瘤細胞。
終末期患者常伴有病理性骨折、嚴重消瘦和遠處轉移。肺部轉移灶可引起咳嗽咯血，全身多發(fā)轉移導致多器官功能衰竭。此時以姑息治療為主，包括鎮(zhèn)痛治療、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥管理。
牙骨肉瘤確診需結合臨床表現(xiàn)、影像學檢查和病理活檢。建議出現(xiàn)不明原因頜骨疼痛或腫脹時盡早就診，治療通常需要手術切除聯(lián)合放化療。日常需保持口腔衛(wèi)生，避免外傷刺激，術后定期復查監(jiān)測復發(fā)跡象。營養(yǎng)方面注意補充優(yōu)質蛋白和維生素D，必要時可進行吞咽功能訓練。
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