小孩子得了腦膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙等癥狀。腦膜炎通常由病毒、細(xì)菌、真菌等病原體感染引起，可分為病毒性腦膜炎、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等類型。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是腦膜炎最常見的早期癥狀，體溫可能快速升高至39攝氏度以上，伴隨寒戰(zhàn)或四肢冰涼。病毒性腦膜炎發(fā)熱程度較輕，細(xì)菌性腦膜炎可能出現(xiàn)持續(xù)高熱。家長需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，避免使用酒精擦浴等不當(dāng)降溫方式，可采用溫水擦浴或遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物。

2、頭痛

頭痛多表現(xiàn)為前額或全頭部劇烈脹痛，嬰幼兒可能通過哭鬧、拍打頭部表達(dá)不適。細(xì)菌性腦膜炎頭痛更為劇烈，常伴隨噴射狀嘔吐。家長可幫助孩子保持安靜環(huán)境，避免強(qiáng)光刺激，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑緩解癥狀，但禁止隨意使用鎮(zhèn)痛藥物掩蓋病情。

3、嘔吐

嘔吐具有噴射性特點(diǎn)，與進(jìn)食無關(guān)且難以緩解。嬰幼兒可能出現(xiàn)頻繁吐奶，大齡兒童可描述惡心感。結(jié)核性腦膜炎嘔吐可能呈現(xiàn)間歇性發(fā)作。家長需將孩子頭部偏向一側(cè)防止誤吸，嘔吐后可用少量溫水漱口，記錄嘔吐次數(shù)和性狀供醫(yī)生參考。

4、頸項(xiàng)強(qiáng)直

頸部肌肉僵硬導(dǎo)致低頭困難，平躺時(shí)可能出現(xiàn)角弓反張?bào)w征。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)克尼格征陽性、布魯津斯基征陽性等腦膜刺激征。家長切勿強(qiáng)行扳動(dòng)患兒頸部，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保持頭頸軀干軸線穩(wěn)定，細(xì)菌性腦膜炎可能出現(xiàn)更顯著的頸抵抗表現(xiàn)。

5、意識(shí)障礙

從嗜睡、煩躁到昏迷程度不等，可能出現(xiàn)抽搐、肢體癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。新型隱球菌腦膜炎常見漸進(jìn)性意識(shí)模糊。家長需立即就醫(yī)，途中注意保持呼吸道通暢，記錄意識(shí)狀態(tài)變化時(shí)間線，備妥既往疫苗接種史等醫(yī)療信息。

腦膜炎患兒應(yīng)保持病房安靜通風(fēng)，飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉等?；謴?fù)期可進(jìn)行肢體按摩預(yù)防肌肉萎縮，但須避免過早下床活動(dòng)。疫苗接種是預(yù)防細(xì)菌性腦膜炎的有效手段，家長需按時(shí)帶孩子接種流腦疫苗、肺炎疫苗等。出院后需定期復(fù)查腦電圖、頭顱CT等，觀察是否有聽力損傷、智力發(fā)育遲緩等后遺癥。