兒童紫癜性腎炎夜尿
兒童紫癜性腎炎夜尿可能與疾病活動期腎臟損傷、睡前飲水過量、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)增多、尿量增加等癥狀。紫癜性腎炎屬于過敏性紫癜的腎臟損害，需通過尿常規(guī)、腎功能檢查等明確病情。
1、疾病活動期腎臟損傷
紫癜性腎炎急性發(fā)作時，腎小球濾過功能下降可能導致夜尿增多?；純嚎赡艹霈F(xiàn)血尿、蛋白尿及水腫，需監(jiān)測24小時尿蛋白定量。治療可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等控制炎癥，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。家長需記錄患兒每日尿量及顏色變化。
2、睡前飲水過量
兒童睡前1-2小時內(nèi)攝入大量液體可能引發(fā)生理性夜尿。建議家長調(diào)整飲水時間，晚餐后限制飲水量，避免食用含水量高的水果。可安排患兒在日間均勻補充水分，睡前排空膀胱，觀察1-2周癥狀是否改善。
3、藥物副作用
部分治療藥物如利尿劑氫氯噻嗪片、降壓藥纈沙坦膠囊可能增加排尿頻率。家長需核對患兒用藥清單，向醫(yī)生反饋夜尿情況。必要時醫(yī)生會調(diào)整用藥方案或給藥時間，如將利尿劑改為早晨服用。
4、繼發(fā)尿路感染
紫癜性腎炎患兒免疫力較低，可能合并尿路感染出現(xiàn)尿頻尿急?？赏晟颇蚺囵B(yǎng)檢查，確診后遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。家長需注意患兒會陰部清潔，及時更換內(nèi)衣。
5、腎功能減退
長期未控制的腎炎可能導致腎濃縮功能下降，出現(xiàn)持續(xù)性夜尿。需定期復(fù)查血肌酐、尿素氮指標，嚴重時需進行腎臟穿刺活檢。治療上可采用百令膠囊輔助保護腎功能，必要時進行血液凈化干預(yù)。
家長應(yīng)幫助患兒建立規(guī)律的飲水及排尿習慣，每日測量并記錄體重變化。飲食選擇易消化的低嘌呤食物，限制高鉀食品攝入。保持適度運動但避免劇烈活動，注意觀察皮膚紫癜是否復(fù)發(fā)。建議每3個月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)水腫或尿量驟減時需立即就診。夜間可使用防滑墊和夜燈保障患兒起夜安全。
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