胃炎如何引起的
關(guān)鍵詞：#胃炎
胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激、膽汁反流、自身免疫反應(yīng)等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、保護胃黏膜、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性干預(yù)。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因，該細(xì)菌通過破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。根除治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物聯(lián)合用藥，同時需注意分餐制以避免交叉感染。
2、藥物刺激
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護能力。此類藥物相關(guān)胃炎常表現(xiàn)為惡心、黑便，建議必要時改用對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊，或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。
3、酒精損傷
乙醇及其代謝產(chǎn)物直接腐蝕胃黏膜上皮細(xì)胞，引發(fā)急性糜爛性胃炎。典型癥狀包括嘔血、劇烈上腹痛。需立即戒酒并使用鋁碳酸鎂咀嚼片、康復(fù)新液等黏膜修復(fù)劑，嚴(yán)重出血時需靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如注射用艾司奧美拉唑鈉。
4、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)，膽汁酸溶解胃黏膜脂質(zhì)層導(dǎo)致化學(xué)性胃炎。常見于胃切除術(shù)后患者，表現(xiàn)為口苦、膽汁性嘔吐?？蛇x用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝，聯(lián)合多潘立酮片促進胃腸蠕動，重度反流需考慮Roux-en-Y吻合術(shù)。
5、自身免疫因素
自身抗體攻擊胃壁細(xì)胞導(dǎo)致萎縮性胃炎，多伴隨惡性貧血。胃鏡可見黏膜蒼白變薄，血清學(xué)檢查顯示抗壁細(xì)胞抗體陽性。需定期監(jiān)測維生素B12水平，肌注維生素B12注射液糾正貧血，伴腸上皮化生者需加強胃鏡隨訪。
胃炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣、過燙食物刺激，戒煙限酒并控制濃茶咖啡攝入。急性發(fā)作期選擇米粥、面條等易消化食物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹。合并貧血時可增加豬肝、菠菜等富鐵食物，但需注意慢性胃炎患者應(yīng)少食多餐，餐后1小時內(nèi)避免平臥以防反流。
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