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心臟竇性心律是怎么回事

心血管內科編輯 醫(yī)路陽光
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心臟竇性心律可能由生理性因素、藥物影響、電解質紊亂、心肌缺血、心臟傳導系統異常等原因引起,可通過生活方式調整、藥物治療、手術干預等方式改善。

1、生理性因素

健康人群的竇性心律屬于正常生理現象,由竇房結規(guī)律發(fā)放電沖動引發(fā)。劇烈運動、情緒激動時可能出現竇性心動過速,安靜睡眠時可能出現竇性心動過緩,通常無須特殊治療。建議定期監(jiān)測心率,避免過度疲勞和刺激性飲食。

2、藥物影響

服用腎上腺素類藥物可能引起竇性心動過速,β受體阻滯劑可能導致竇性心動過緩。這些藥物通過影響自主神經調節(jié)改變心率,通常表現為心悸、頭暈等癥狀。出現明顯不適時應咨詢醫(yī)生調整用藥方案,避免自行增減劑量。

3、電解質紊亂

低鉀血癥或高鈣血癥會干擾心肌細胞電活動,導致竇性心律不齊。常伴隨肌無力、惡心等癥狀,可通過電解質檢查確診。輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片或限制鈣攝入改善,嚴重者需靜脈補液治療。

4、心肌缺血

冠狀動脈供血不足時,竇房結功能可能異常,引發(fā)竇性停搏或竇房傳導阻滯。多伴隨胸痛、氣促等癥狀,需通過心電圖和冠脈造影確診??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物,必要時行支架植入術。

5、傳導系統異常

竇房結病變或纖維化會導致病態(tài)竇房結綜合征,表現為嚴重心動過緩與快慢綜合征??赡艹霈F暈厥、黑朦等癥狀,需植入永久起搏器治療。確診需進行動態(tài)心電圖和電生理檢查,避免延誤最佳治療時機。

保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持正常竇性心律,每日可進行30分鐘有氧運動如快走、游泳。飲食注意補充富含鎂的堅果和綠葉蔬菜,限制咖啡因飲品攝入。若出現持續(xù)心悸、暈厥等癥狀,應及時進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,由心血管??漆t(yī)生評估是否需要藥物或器械治療。避免擅自使用調節(jié)心率的保健品或中藥方劑。

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