肩膀往上聳一根筋扯著痛
博禾醫(yī)生
肩膀往上聳時(shí)出現(xiàn)一根筋扯著痛,可能與肌肉拉傷、肩周炎、頸椎病、筋膜炎或肩袖損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理加重?fù)p傷。
過(guò)度用力或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致肩部肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部疼痛和活動(dòng)受限。急性期可冷敷緩解腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免提重物或重復(fù)聳肩動(dòng)作,必要時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂鎮(zhèn)痛。
肩關(guān)節(jié)周?chē)M織炎癥常導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)牽拉痛,尤其50歲左右人群高發(fā)??赡芘c長(zhǎng)期勞損、糖尿病等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為夜間痛和梳頭困難。康復(fù)訓(xùn)練如鐘擺運(yùn)動(dòng)可改善功能,疼痛明顯時(shí)需遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥。
頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,引起肩部放射痛。常伴隨頸部僵硬、手指麻木等癥狀。需通過(guò)頸椎MRI確診,治療包括牽引療法、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
肩背部筋膜無(wú)菌性炎癥多因受涼或長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)引發(fā),疼痛呈刺痛或灼燒感。可通過(guò)沖擊波治療緩解粘連,配合氟比洛芬貼膏局部使用。日常需注意保暖并定時(shí)活動(dòng)肩頸。
肩袖肌腱撕裂多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或退行性變,表現(xiàn)為抬臂時(shí)劇痛伴無(wú)力感。超聲檢查可明確損傷程度,部分撕裂可采用肩關(guān)節(jié)鏡修復(fù),完全斷裂需開(kāi)放手術(shù)縫合??祻?fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。
日常應(yīng)避免單側(cè)肩膀長(zhǎng)期負(fù)重,工作間隙做肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)放松肌肉。睡眠時(shí)選擇合適枕頭保持頸椎生理曲度,疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨紅腫發(fā)熱需立即就診。急性期可嘗試將手臂置于胸前減少牽拉,但禁止盲目推拿或暴力拉伸,防止二次損傷。
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