每次抽血都很難找血管
關(guān)鍵詞：#血管
抽血時(shí)難以找到血管可能與血管條件、操作技術(shù)等因素有關(guān)。主要有血管較細(xì)、血管彈性差、皮下脂肪較厚、操作者經(jīng)驗(yàn)不足、患者脫水等原因。
1、血管較細(xì)
部分人群天生血管直徑較小，或長(zhǎng)期輸液導(dǎo)致血管收縮變細(xì)。這種情況可通過(guò)局部熱敷促進(jìn)血管擴(kuò)張，抽血時(shí)使用較細(xì)的針頭。血管條件差的患者建議提前告知醫(yī)護(hù)人員，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的操作者。
2、血管彈性差
老年人或糖尿病患者常見(jiàn)血管壁硬化，按壓時(shí)缺乏回彈感。這類(lèi)患者抽血前可適當(dāng)活動(dòng)肢體，由醫(yī)護(hù)人員評(píng)估最適合的穿刺部位。糖尿病引起的血管病變可能需要控制血糖改善血管條件。
3、皮下脂肪較厚
肥胖人群血管位置較深，肉眼和觸診定位困難。操作時(shí)可能需要使用止血帶延長(zhǎng)扎緊時(shí)間，或選擇手背等脂肪較少的部位。這類(lèi)人群平時(shí)可通過(guò)控制體重改善血管顯露度。
4、操作者經(jīng)驗(yàn)不足
新手醫(yī)護(hù)人員對(duì)血管走向判斷不準(zhǔn)，穿刺角度掌握不當(dāng)。建議選擇血管明顯的肘正中靜脈作為首選部位，穿刺前充分評(píng)估血管走向。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的血管穿刺培訓(xùn)。
5、患者脫水
體液不足時(shí)血管充盈度下降，常見(jiàn)于禁食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或腹瀉患者。抽血前可適量飲水，急診患者可通過(guò)靜脈補(bǔ)液改善血管狀態(tài)。脫水導(dǎo)致的血管塌陷可能需要超聲引導(dǎo)下穿刺。
對(duì)于反復(fù)抽血困難的人群，建議抽血前1小時(shí)飲用200-300毫升溫水，保持手臂溫暖，避免緊張導(dǎo)致血管收縮。長(zhǎng)期血管條件差者可考慮植入靜脈輸液港。定期進(jìn)行握力訓(xùn)練有助于增強(qiáng)上肢血管彈性，改善靜脈顯露度。抽血后應(yīng)按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘，避免形成皮下血腫影響后續(xù)穿刺。
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