消化性潰瘍主要并發(fā)癥是什么病變
消化性潰瘍主要并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。消化性潰瘍通常由胃酸和胃蛋白酶對胃腸黏膜的自身消化作用導(dǎo)致，可能因幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥或胃酸分泌過多等因素引起。
1、出血
出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為嘔血、黑便或便血。出血可能與潰瘍侵蝕血管有關(guān)，通常伴隨頭暈、心悸等癥狀。輕度出血可通過禁食、靜脈補液等方式處理，嚴重出血需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，或血凝酶注射液等止血藥物。
2、穿孔
穿孔是潰瘍穿透胃腸壁全層的嚴重并發(fā)癥，突發(fā)劇烈腹痛并向肩背部放射，可能伴隨板狀腹、發(fā)熱等癥狀。穿孔通常需緊急手術(shù)治療，如穿孔修補術(shù)或胃大部切除術(shù)。術(shù)前可禁食胃腸減壓，術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素預(yù)防感染。
3、幽門梗阻
幽門梗阻多由潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕收縮引起，表現(xiàn)為餐后腹脹、嘔吐隔夜食物?？赡芤驖冎車[或幽門痙攣導(dǎo)致暫時性梗阻。治療包括胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)，嚴重時需手術(shù)解除梗阻?？勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片促進胃腸蠕動，或鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
4、癌變
長期胃潰瘍可能惡變?yōu)槲赴?，表現(xiàn)為體重下降、持續(xù)腹痛等癥狀。癌變與潰瘍邊緣上皮細胞異常增生有關(guān)，需通過胃鏡活檢確診。確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或放療。早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療，進展期需行胃癌根治術(shù)。
消化性潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規(guī)律進食。幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范根除治療，使用非甾體抗炎藥時需配合胃黏膜保護劑。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。定期胃鏡復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，尤其是病程較長的胃潰瘍患者更應(yīng)警惕癌變風險。
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