兒童低血糖可能由遺傳代謝異常、飲食不規(guī)律、胰島素分泌異常、感染性疾病、藥物副作用等原因引起，通常表現(xiàn)為面色蒼白、出汗、嗜睡、抽搐等癥狀。低血糖可能導(dǎo)致腦損傷、認(rèn)知功能障礙、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等危害，需及時(shí)干預(yù)。

1、遺傳代謝異常

部分兒童因遺傳性代謝疾病如糖原累積癥、脂肪酸氧化障礙等，導(dǎo)致葡萄糖生成或利用異常。這類(lèi)患兒常伴隨肝大、肌無(wú)力等表現(xiàn)，需通過(guò)基因檢測(cè)確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特殊配方奶粉或藥物，如葡萄糖注射液、二氮嗪口服混懸液等，并定期監(jiān)測(cè)血糖。

2、飲食不規(guī)律

長(zhǎng)時(shí)間空腹、進(jìn)食不足或挑食會(huì)導(dǎo)致血糖來(lái)源不足。常見(jiàn)于早餐遺漏、兩餐間隔過(guò)長(zhǎng)等情況，患兒可能出現(xiàn)頭暈、乏力等早期癥狀。家長(zhǎng)需規(guī)律提供含復(fù)合碳水化合物的食物如全麥面包、燕麥粥，避免單糖攝入過(guò)多引發(fā)血糖波動(dòng)。

3、胰島素分泌異常

先天性高胰島素血癥或胰島細(xì)胞增生癥患兒胰島素分泌不受控，過(guò)度消耗血糖。表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、易激惹，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)驚厥。確診需進(jìn)行胰島素和C肽檢測(cè)，可能需使用奧曲肽注射液或進(jìn)行胰腺部分切除術(shù)。

4、感染性疾病

重癥感染、敗血癥時(shí)機(jī)體糖異生能力下降，同時(shí)代謝需求增加。患兒除發(fā)熱等感染癥狀外，可能出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、呼吸急促。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖溶液，同時(shí)針對(duì)病原體使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗感染治療。

5、藥物副作用

誤服降糖藥或胰島素、水楊酸鹽類(lèi)藥物可能誘發(fā)低血糖。典型表現(xiàn)為突發(fā)冷汗、震顫，需立即檢測(cè)血糖。家長(zhǎng)應(yīng)妥善保管藥物，意外服用后及時(shí)喂食含糖食物并就醫(yī)，必要時(shí)使用胰高血糖素鼻噴劑緊急處理。

家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)兒童進(jìn)食情況和血糖變化，隨身攜帶快速升糖食品如葡萄糖凝膠。對(duì)于反復(fù)發(fā)作低血糖的兒童，應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間與誘因，就診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。日常飲食注意碳水化合物、蛋白質(zhì)與膳食纖維的均衡搭配，避免劇烈運(yùn)動(dòng)前后長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)食。若出現(xiàn)意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀，須立即送醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)糖治療。