剛出生嬰兒心肌炎可能與宮內(nèi)感染、圍產(chǎn)期感染、免疫異常、遺傳代謝缺陷、缺氧缺血等因素有關(guān)。新生兒心肌炎通常表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、呼吸急促、心率異常、皮膚蒼白或發(fā)紺等癥狀，需通過(guò)心電圖、心肌酶譜等檢查確診。

1、宮內(nèi)感染

母親妊娠期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體時(shí)，病原體可能通過(guò)胎盤垂直傳播至胎兒，導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷。這類患兒出生后可能出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心功能不全，需使用注射用更昔洛韋、重組人干擾素α1b注射液等抗病毒藥物，并配合營(yíng)養(yǎng)心肌治療。

2、圍產(chǎn)期感染

分娩過(guò)程中接觸B族鏈球菌、大腸埃希菌等病原體可能引發(fā)新生兒敗血癥并發(fā)心肌炎。患兒常伴有發(fā)熱或體溫不升、反應(yīng)低下等癥狀，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉控制感染，同時(shí)監(jiān)測(cè)心功能。

3、免疫異常

母體抗心肌抗體經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)移或新生兒自身免疫系統(tǒng)過(guò)度激活，可能導(dǎo)致心肌免疫性損傷。這類患兒需檢測(cè)自身抗體，必要時(shí)使用靜脈注射用人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重時(shí)需用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抑制炎癥反應(yīng)。

4、遺傳代謝缺陷

脂肪酸氧化障礙、糖原累積病等遺傳代謝疾病可導(dǎo)致心肌能量供應(yīng)不足，引發(fā)代謝性心肌病。患兒多有肌張力低下、低血糖等表現(xiàn)，需通過(guò)基因檢測(cè)確診，并給予左卡尼汀注射液、輔酶Q10注射液等代謝支持治療。

5、缺氧缺血

分娩時(shí)嚴(yán)重窒息或胎盤功能異常導(dǎo)致胎兒長(zhǎng)期缺氧，可能造成心肌細(xì)胞壞死。此類患兒需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，穩(wěn)定后使用磷酸肌酸鈉注射液營(yíng)養(yǎng)心肌，必要時(shí)需呼吸機(jī)輔助通氣改善氧合。

新生兒心肌炎起病急驟，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)拒奶、呻吟樣呼吸、四肢冰冷等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。住院期間需保持恒溫箱環(huán)境穩(wěn)定，避免聲光刺激，喂養(yǎng)時(shí)采用少量多次方式減輕心臟負(fù)荷?；謴?fù)期定期復(fù)查心臟超聲，避免接種活疫苗，哺乳期母親應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)并避免感染。