百日咳肺部感染的癥狀主要包括陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣回聲、咳后嘔吐等。百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，肺部感染可能由繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為咳嗽加重、發(fā)熱、呼吸困難等。癥狀按病程發(fā)展可分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期。

1、陣發(fā)性痙攣性咳嗽

典型表現(xiàn)為連續(xù)十余聲短促咳嗽，伴隨深吸氣時(shí)高調(diào)雞鳴樣回聲，夜間發(fā)作更頻繁?？人园l(fā)作時(shí)患兒可能出現(xiàn)面部漲紅、頸靜脈怒張，嬰幼兒可能出現(xiàn)呼吸暫停。該癥狀由百日咳桿菌毒素刺激呼吸道神經(jīng)末梢引起，需保持環(huán)境濕潤(rùn)，避免冷空氣刺激。

2、咳后嘔吐

劇烈咳嗽后常引發(fā)反射性嘔吐，尤其常見(jiàn)于嬰幼兒。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水或營(yíng)養(yǎng)不良，家長(zhǎng)需少量多次喂食流質(zhì)食物，嘔吐后及時(shí)清潔口腔。若出現(xiàn)口唇干燥、尿量減少等脫水表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)補(bǔ)液治療。

3、發(fā)熱與呼吸困難

肺部繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)低熱或高熱，體溫可達(dá)38-40℃。聽(tīng)診可聞及濕啰音，X線(xiàn)檢查顯示肺炎改變。嬰幼兒可能出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，此時(shí)需緊急就醫(yī)，可能需使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素治療。

4、結(jié)膜下出血

劇烈咳嗽可能導(dǎo)致眼瞼水腫、結(jié)膜下出血，表現(xiàn)為眼球結(jié)膜片狀鮮紅色瘀斑。該癥狀通常無(wú)須特殊處理，2-3周可自行吸收。家長(zhǎng)應(yīng)避免患兒揉眼，若出血范圍擴(kuò)大或伴視力模糊需眼科就診。

5、睡眠障礙與乏力

夜間頻繁咳嗽發(fā)作會(huì)嚴(yán)重影響睡眠，長(zhǎng)期睡眠剝奪可能導(dǎo)致患兒煩躁、食欲減退。病程后期可能出現(xiàn)全身乏力、體重下降，建議保持安靜休息環(huán)境，適當(dāng)補(bǔ)充高熱量營(yíng)養(yǎng)劑如嬰幼兒配方奶粉或營(yíng)養(yǎng)米粉。

百日咳患兒應(yīng)隔離治療4周，家長(zhǎng)接觸患兒后需洗手消毒。保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50-60%。咳嗽發(fā)作時(shí)幫助患兒坐起拍背，嬰兒需避免臥位喂奶以防嗆咳。密切觀察呼吸頻率、面色等變化，若出現(xiàn)呼吸急促、紫紺或抽搐應(yīng)立即送醫(yī)。恢復(fù)期可逐步增加戶(hù)外活動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。