骨挫傷核磁共振表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：#挫傷
骨挫傷在核磁共振上通常表現(xiàn)為骨髓水腫、骨小梁微骨折及周圍軟組織損傷，T1加權(quán)像呈低信號，T2加權(quán)像及脂肪抑制序列呈高信號。骨挫傷多由外傷或應(yīng)力性損傷引起，需結(jié)合臨床癥狀與其他影像學(xué)檢查綜合判斷。
骨髓水腫是骨挫傷最常見的核磁共振表現(xiàn)，T1加權(quán)像顯示骨髓信號減低，T2加權(quán)像和脂肪抑制序列可見片狀高信號區(qū)，邊界模糊。這種改變與骨髓內(nèi)出血、炎性反應(yīng)及液體滲出有關(guān)。骨小梁微骨折在核磁共振上可能表現(xiàn)為不連續(xù)的線樣低信號，周圍伴有水腫信號。部分病例可見骨膜反應(yīng)或鄰近軟組織腫脹，表現(xiàn)為T2加權(quán)像中肌肉間隙內(nèi)的高信號影。部分嚴(yán)重骨挫傷可能合并軟骨損傷，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)面下骨髓信號異常伴軟骨連續(xù)性中斷。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描可顯示損傷區(qū)早期強(qiáng)化，反映局部血供增加和炎性充血。
骨挫傷患者應(yīng)避免患肢負(fù)重活動(dòng)，急性期可局部冷敷減輕腫脹?；謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)血液循環(huán)和組織修復(fù)。飲食上注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚類和深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)或加重，需及時(shí)復(fù)查核磁共振排除進(jìn)展性損傷。長期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮，建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。
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