孩子嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸梗阻、腦膜炎等原因引起。嘔吐是兒童常見癥狀，可能伴隨腹痛、發(fā)熱、精神萎靡等表現(xiàn)，建議家長及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰幼兒進(jìn)食過快、過量或攝入不易消化食物時易引發(fā)嘔吐。常見于喂奶后立即平臥、輔食添加不當(dāng)?shù)惹闆r，嘔吐物多為未消化奶液或食物。家長需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢，喂食后豎抱拍嗝20分鐘，輔食應(yīng)遵循由稀到稠原則。若嘔吐頻繁可短期禁食4-6小時，少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液。

2、胃腸功能紊亂

腹部受涼、飲食不潔或輪狀病毒感染可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常?；純憾啾憩F(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐，可能伴有腸鳴音亢進(jìn)、水樣便。建議家長使用溫?zé)崦砀共繜岱?，遵醫(yī)囑服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。注意觀察尿量防止脫水。

3、急性胃腸炎

細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的胃腸黏膜炎癥是兒童嘔吐常見病因，多伴隨腹瀉、發(fā)熱癥狀。諾如病毒感染者嘔吐劇烈，大便呈蛋花湯樣；細(xì)菌性腸炎可見黏液膿血便。家長需采集大便標(biāo)本送檢，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?？垢腥?，口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，必要時靜脈補(bǔ)液。

4、腸梗阻

腸套疊、疝氣嵌頓等機(jī)械性梗阻會導(dǎo)致膽汁性嘔吐，患兒出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便。腹部超聲可確診，發(fā)病24小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位。家長發(fā)現(xiàn)孩子嘔吐物含黃綠色膽汁時須立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死，需緊急行腸切除吻合術(shù)。

5、腦膜炎

顱內(nèi)壓增高引發(fā)的噴射狀嘔吐需高度警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染?；純憾喟橛懈邿?、驚厥、前囟膨隆，新生兒可表現(xiàn)為尖叫、拒奶。腰穿檢查可明確病原體，細(xì)菌性腦膜炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，病毒性感染可用更昔洛韋注射液。家長發(fā)現(xiàn)頸強(qiáng)直、意識障礙等危險信號時應(yīng)即刻送醫(yī)。

兒童嘔吐后家長應(yīng)保持呼吸道通暢，防止誤吸，記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀?；謴?fù)期給予米湯、稀粥等流質(zhì)飲食，避免油膩甜食。注意手衛(wèi)生及餐具消毒，輪狀病毒高發(fā)季可接種口服疫苗。持續(xù)嘔吐超過12小時、出現(xiàn)血性嘔吐物或意識改變時，必須急診處理。定期體檢排除先天性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病，培養(yǎng)孩子細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣。