肱骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折取鋼板風(fēng)險(xiǎn)大嗎
關(guān)鍵詞：#骨折
肱骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折取鋼板手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常較小，但需根據(jù)骨折愈合情況、內(nèi)固定穩(wěn)定性及患者個(gè)體差異綜合評估。取鋼板手術(shù)可能面臨神經(jīng)損傷、感染、再骨折等風(fēng)險(xiǎn)，但發(fā)生率較低。
多數(shù)情況下，肱骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折術(shù)后1-2年骨折線完全消失、骨痂形成良好時(shí)取鋼板較為安全。手術(shù)需避開橈神經(jīng)走行區(qū)域，采用原切口進(jìn)入可減少組織損傷。術(shù)中精細(xì)操作可降低神經(jīng)血管損傷概率，術(shù)后早期功能鍛煉有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。局部血供豐富使得感染風(fēng)險(xiǎn)可控，規(guī)范使用抗生素可進(jìn)一步預(yù)防。
少數(shù)情況下，若骨折愈合延遲、內(nèi)固定周圍存在骨溶解或患者合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病，可能增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。骨質(zhì)疏松患者取釘后釘?shù)烙暇徛?，需延長保護(hù)性負(fù)重時(shí)間。既往手術(shù)區(qū)域嚴(yán)重瘢痕粘連可能增加神經(jīng)顯露困難，需術(shù)中配合神經(jīng)監(jiān)測設(shè)備。術(shù)后康復(fù)不當(dāng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬或異位骨化，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式鍛煉。
術(shù)后應(yīng)避免患肢過早負(fù)重，定期復(fù)查X線觀察骨質(zhì)修復(fù)情況。保持傷口清潔干燥，出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)期可配合物理治療改善血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。吸煙患者建議術(shù)前戒煙以降低延遲愈合風(fēng)險(xiǎn)。
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