兒童急性扁桃體炎高熱幾天
兒童急性扁桃體炎高熱通常持續(xù)3-5天，具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療干預(yù)時(shí)機(jī)等因素相關(guān)。急性扁桃體炎主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起，臨床表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、扁桃體充血腫大伴膿性滲出物，部分患兒可伴有頜下淋巴結(jié)腫痛。
多數(shù)患兒在規(guī)范抗感染治療下，高熱癥狀可在1-3天內(nèi)逐步緩解。體溫波動(dòng)多呈現(xiàn)晝輕夜重特點(diǎn)，每日峰值多出現(xiàn)在傍晚至夜間。若未及時(shí)治療或病原體毒力較強(qiáng)，發(fā)熱可能持續(xù)5-7天，此時(shí)需警惕化膿性扁桃體周?chē)椎炔l(fā)癥。對(duì)于反復(fù)高熱超過(guò)3天或體溫持續(xù)超過(guò)39℃的患兒，應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白，評(píng)估是否存在細(xì)菌耐藥或混合感染。
極少數(shù)免疫缺陷患兒可能出現(xiàn)持續(xù)7天以上的頑固性高熱，多提示存在深部組織感染或全身炎癥反應(yīng)。此類(lèi)情況需進(jìn)行血培養(yǎng)、咽拭子培養(yǎng)等病原學(xué)檢查，必要時(shí)需調(diào)整抗生素為廣譜靜脈用藥。對(duì)于合并川崎病、EB病毒感染等非細(xì)菌性病因的患兒，其發(fā)熱周期往往更長(zhǎng)，需通過(guò)特異性抗體檢測(cè)進(jìn)行鑒別診斷。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000ml以上水分?jǐn)z入，選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。室內(nèi)溫度建議維持在24-26℃，可配合溫水擦浴等物理降溫措施。若體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?，兩次用藥間隔不少于4小時(shí)?；謴?fù)期應(yīng)繼續(xù)完成足療程抗生素治療，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查尿常規(guī)以篩查鏈球菌感染后腎小球腎炎。
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