嬰幼兒咽喉炎窒息癥狀
嬰幼兒咽喉炎窒息癥狀需警惕喉梗阻，表現(xiàn)為吸氣性喉鳴、三凹征、聲音嘶啞及煩躁不安。咽喉炎可能由病毒或細(xì)菌感染引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性喉梗阻，需立即就醫(yī)。
1、喉鳴音
喉鳴音是喉梗阻的典型表現(xiàn)，多為高調(diào)吸氣性哮鳴音，伴隨呼吸頻率增快。嬰幼兒喉軟骨發(fā)育不完善，炎癥引發(fā)喉部水腫時(shí)，氣流通過狹窄聲門產(chǎn)生鳴響。家長需保持患兒安靜，避免哭鬧加重缺氧，同時(shí)將患兒置于半臥位，立即聯(lián)系急救。
2、三凹征
三凹征指吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙凹陷，提示上呼吸道嚴(yán)重阻塞。嬰幼兒胸壁軟組織彈性大，喉炎引發(fā)氣道阻力增加時(shí)，胸腔負(fù)壓增大導(dǎo)致特征性凹陷。家長發(fā)現(xiàn)此癥狀需立即清除口鼻分泌物，保持氣道開放，準(zhǔn)備送往醫(yī)院。
3、聲音嘶啞
聲帶水腫可導(dǎo)致哭聲或咳嗽聲嘶啞，嚴(yán)重時(shí)失聲。病毒性喉炎常見副流感病毒侵襲聲門下區(qū)，細(xì)菌感染如急性會(huì)厭炎進(jìn)展更快。家長應(yīng)避免強(qiáng)行喂食，使用加濕器維持環(huán)境濕度，監(jiān)測體溫變化。
4、煩躁不安
缺氧早期表現(xiàn)為煩躁、拒奶、面色發(fā)紺，晚期轉(zhuǎn)為嗜睡。嬰幼兒代償能力差，血氧飽和度低于90%即可出現(xiàn)意識(shí)改變。家長需觀察指甲床和口唇顏色，準(zhǔn)備便攜式氧氣袋，途中避免頸部過度后仰。
5、犬吠樣咳
特征性空殼樣咳嗽多見于急性喉氣管支氣管炎，夜間癥狀加重。呼吸道合胞病毒或腺病毒感染可引發(fā)黏膜廣泛水腫，需與異物吸入鑒別。家長可臨時(shí)使用浴室蒸汽緩解癥狀，但不可延誤就醫(yī)。
預(yù)防嬰幼兒咽喉炎需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染者，按時(shí)接種流感疫苗和b型流感嗜血桿菌疫苗。發(fā)作期間給予溫涼流質(zhì)飲食，使用生理鹽水霧化稀釋分泌物。急性期可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入，細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。喉梗阻三度以上需氣管切開，家長應(yīng)掌握海姆立克急救法以備不時(shí)之需。
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