心衰什么程度需要裝起搏器
關(guān)鍵詞：#心衰
心力衰竭患者是否需要安裝起搏器需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，通常當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重心動過緩、心臟傳導(dǎo)阻滯或心臟再同步化治療適應(yīng)癥時建議安裝。心力衰竭可能由心肌缺血、心肌病等因素引起，具體需由醫(yī)生評估后決定。
心力衰竭合并嚴(yán)重心動過緩是安裝起搏器的常見指征。當(dāng)患者心率持續(xù)低于每分鐘40次，伴隨頭暈、暈厥等癥狀時，起搏器可幫助維持正常心率。此類情況多見于竇房結(jié)功能不全或房室傳導(dǎo)阻滯患者，起搏器植入能有效預(yù)防心臟驟停風(fēng)險。部分患者可能同時存在活動后氣促、下肢水腫等心力衰竭典型表現(xiàn)。
心臟再同步化治療適用于特定類型心力衰竭患者。對于QRS波時限超過150毫秒的左右心室收縮不同步患者，心臟再同步化起搏器可改善心室協(xié)調(diào)性。這類患者通常表現(xiàn)為藥物治療效果不佳、左心室射血分?jǐn)?shù)低于35%，起搏器植入后有助于提升心臟泵血效率。部分患者術(shù)后心功能分級可改善1-2級。
心力衰竭患者安裝起搏器后需定期隨訪檢查起搏器工作狀態(tài)。日常生活中應(yīng)避免接觸強(qiáng)磁場環(huán)境，保持手術(shù)切口清潔干燥。飲食方面建議低鹽低脂，控制每日液體攝入量。適度進(jìn)行步行等有氧運(yùn)動，但需避免劇烈活動。出現(xiàn)心悸、頭暈等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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