慢性骨髓炎通常表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫、發(fā)熱、流膿以及活動受限等癥狀。慢性骨髓炎主要由細(xì)菌感染、外傷、血源性感染、手術(shù)并發(fā)癥以及免疫系統(tǒng)功能低下等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。

1、局部疼痛

慢性骨髓炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性疼痛，疼痛程度與感染范圍和炎癥反應(yīng)有關(guān)。疼痛可能局限于骨骼或擴(kuò)散至周圍組織，夜間或活動時加重。疼痛可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細(xì)菌感染有關(guān)，通常伴隨壓痛和叩擊痛。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，嚴(yán)重時需手術(shù)清創(chuàng)。

2、紅腫

感染部位皮膚發(fā)紅、腫脹是常見表現(xiàn)，由炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張和局部滲出引起。紅腫區(qū)域溫度升高，可能伴隨皮膚緊繃感。紅腫持續(xù)加重可能提示感染擴(kuò)散，需及時就醫(yī)。治療包括靜脈注射抗生素如注射用青霉素鈉、頭孢呋辛酯片，配合局部傷口護(hù)理和抬高患肢減輕腫脹。

3、發(fā)熱

患者可能出現(xiàn)低熱或高熱，體溫波動與感染活動程度相關(guān)。發(fā)熱由炎癥介質(zhì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引起，可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱持續(xù)不退需警惕敗血癥風(fēng)險。治療需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素如克林霉素磷酸酯注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，同時進(jìn)行補(bǔ)液和物理降溫。

4、流膿

慢性骨髓炎常形成竇道排出膿液，膿液可能為黃色、白色或帶血性，有異味。竇道反復(fù)流膿提示感染未控制，可能形成死骨。膿液培養(yǎng)可明確致病菌。治療需手術(shù)清除壞死組織和死骨，術(shù)后使用注射用萬古霉素、利福平膠囊等抗生素，配合傷口引流和換藥。

5、活動受限

受累骨骼鄰近關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)活動障礙，由疼痛、肌肉痙攣或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致。長期活動受限可致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。兒童患者可能出現(xiàn)肢體生長異常。治療需控制感染后逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重畸形需矯形手術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，輔助物理治療改善功能。

慢性骨髓炎患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入幫助組織修復(fù)，避免高糖高脂飲食。急性期需嚴(yán)格臥床休息，穩(wěn)定后可進(jìn)行非負(fù)重活動。注意患肢保暖，避免外傷和過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復(fù)查影像學(xué)評估治療效果。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)，防止感染擴(kuò)散或復(fù)發(fā)。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。