肛周囊腫的病因
關鍵詞：#囊腫
肛周囊腫的病因主要有肛腺感染、肛竇炎、外傷刺激、免疫力低下、克羅恩病等因素引起。
1、肛腺感染
肛腺位于肛門內括約肌與直腸黏膜之間，開口于肛竇。當肛腺因糞便堵塞或細菌入侵發(fā)生感染時，可形成肛周膿腫并發(fā)展為囊腫。常見致病菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肛門墜脹、局部紅腫熱痛等癥狀。臨床需通過肛門指診、超聲檢查確診，治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等藥物，必要時行膿腫切開引流術。
2、肛竇炎
肛竇是直腸與肛管交界處的隱窩結構，易積存糞便殘渣引發(fā)炎癥。長期肛竇炎可導致炎癥擴散至肛周間隙，形成囊腫。典型表現(xiàn)為排便時肛門刺痛、分泌物增多。確診需結合肛門鏡檢，治療包括高錳酸鉀坐浴、莫匹羅星軟膏局部涂抹，反復發(fā)作者可能需要肛竇切開術。
3、外傷刺激
肛門區(qū)域受異物刺傷、粗暴肛交或手術創(chuàng)傷后，可能破壞局部組織屏障引發(fā)感染性囊腫。臨床可見創(chuàng)口周圍硬結、化膿，伴發(fā)熱等全身癥狀。需徹底清創(chuàng)并配合左氧氟沙星膠囊抗感染，形成膿腫時需手術引流。
4、免疫力低下
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑者，肛門局部防御功能下降，易繼發(fā)特殊病原體感染如結核分枝桿菌、放線菌等，形成慢性肛周囊腫。此類患者往往病程遷延，需完善結核菌素試驗等檢查，治療除常規(guī)抗感染外還需針對基礎疾病干預。
5、克羅恩病
克羅恩病作為炎癥性腸病，可累及肛周形成深部瘺管和囊腫，其特征為反復發(fā)作的肛周膿腫、多發(fā)性瘺管?；颊叱０楦篂a、腹痛等腸道癥狀。診斷需結合腸鏡與病理檢查，治療需使用美沙拉嗪腸溶片控制原發(fā)病，復雜病例可能需要生物制劑或掛線療法。
日常需保持肛門清潔干燥，排便后建議用溫水清洗，避免久坐或穿緊身褲摩擦患處。飲食上增加膳食纖維攝入，規(guī)律作息提升免疫力。若發(fā)現(xiàn)肛門持續(xù)腫痛、發(fā)熱或分泌物異常，應及時至肛腸科就診，避免自行擠壓或使用偏方延誤治療。術后患者需定期換藥并遵醫(yī)囑復查。
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