急性扁桃體炎的診斷主要依據(jù)臨床癥狀、體格檢查以及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷方式包括咽部視診、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查以及鑒別診斷等。

一、咽部視診

醫(yī)生會(huì)使用壓舌板觀察患者口咽部情況。急性扁桃體炎典型表現(xiàn)為扁桃體充血、腫脹，表面可能有黃白色膿點(diǎn)或膿性滲出物。同時(shí)會(huì)檢查咽部黏膜是否彌漫性充血，以及下頜角淋巴結(jié)有無腫大和壓痛。這一檢查是診斷的基礎(chǔ)步驟。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查是常用輔助手段，通過檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例，可以幫助判斷是細(xì)菌感染還是病毒感染。細(xì)菌感染時(shí)上述指標(biāo)通常會(huì)明顯升高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢測(cè)也有助于評(píng)估感染嚴(yán)重程度和性質(zhì)，為治療方案提供參考。

三、影像學(xué)檢查

當(dāng)懷疑出現(xiàn)并發(fā)癥，如扁桃體周圍膿腫時(shí)，可能需要進(jìn)行影像學(xué)檢查。頸部CT掃描可以清晰顯示扁桃體周圍軟組織的情況，明確膿腫的大小、范圍及其與周圍組織的關(guān)系，對(duì)于指導(dǎo)后續(xù)治療如穿刺引流至關(guān)重要。

四、病原學(xué)檢查

為明確致病微生物，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行病原學(xué)檢查。咽拭子培養(yǎng)是常用方法，用棉簽擦拭扁桃體分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，可以確定具體致病菌并指導(dǎo)抗生素選擇?？焖冁溓蚓鷻z測(cè)法則能較快得出A組β溶血性鏈球菌的感染結(jié)果。

五、鑒別診斷

診斷過程中需與傳染性單核細(xì)胞增多癥、咽白喉、樊尚咽峽炎等疾病進(jìn)行鑒別。例如，傳染性單核細(xì)胞增多癥也可引起咽痛和扁桃體滲出，但常伴有肝脾腫大、皮疹以及外周血中異型淋巴細(xì)胞增多等特征，需要通過特異性抗體檢測(cè)等方式區(qū)分。

確診急性扁桃體炎后，患者應(yīng)注意充分休息，保證充足的睡眠，避免勞累。飲食上宜選擇清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥、爛面條等，避免辛辣、過硬、過燙的食物刺激咽喉部。多飲溫水有助于保持咽喉黏膜濕潤(rùn)，緩解不適。同時(shí)應(yīng)戒煙戒酒，減少對(duì)咽部的刺激。遵照醫(yī)囑完成全程治療，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不應(yīng)自行停藥，并注意觀察病情變化，若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難等嚴(yán)重情況須立即就醫(yī)。