厭食癥不會覺得餓嗎
博禾醫(yī)生
厭食癥患者通常不會感到饑餓,但部分患者可能仍存在饑餓感卻主動抑制進(jìn)食行為。厭食癥屬于進(jìn)食障礙,主要表現(xiàn)為對體重增長的過度恐懼和刻意限制能量攝入。
神經(jīng)性厭食癥患者常因下丘腦功能紊亂導(dǎo)致饑餓信號傳導(dǎo)異常,同時伴隨胃腸蠕動減緩、胃排空延遲等生理變化,這些因素可能減弱饑餓感。長期節(jié)食會使身體適應(yīng)低能量狀態(tài),進(jìn)一步抑制食欲調(diào)節(jié)激素如胃饑餓素的分泌。部分患者通過心理防御機(jī)制刻意忽視或否認(rèn)饑餓感,甚至將饑餓視為控制體重的成就。
少數(shù)厭食癥患者仍保留生理性饑餓感,但會通過轉(zhuǎn)移注意力、大量飲水等方式對抗進(jìn)食欲望。青少年患者可能出現(xiàn)階段性饑餓感增強(qiáng)卻拒絕進(jìn)食的矛盾表現(xiàn),這與疾病早期下丘腦代償性調(diào)節(jié)有關(guān)。暴食-清除型厭食癥患者在禁食期后可能出現(xiàn)強(qiáng)烈的饑餓沖動。
建議家屬密切觀察患者飲食行為變化,避免強(qiáng)迫進(jìn)食引發(fā)抵觸情緒。可準(zhǔn)備營養(yǎng)密度高的流質(zhì)食物,采用少量多餐方式逐步恢復(fù)胃腸功能。若出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或心率低于50次/分需立即就醫(yī),治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法和營養(yǎng)干預(yù),必要時使用奧氮平片等藥物調(diào)節(jié)攝食行為。
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