心室預(yù)激很嚴(yán)重嗎會(huì)怎么樣
心室預(yù)激是否嚴(yán)重需結(jié)合具體類型及癥狀判斷，多數(shù)情況下無癥狀者無須特殊治療，但合并快速性心律失常時(shí)可能引發(fā)心悸、暈厥甚至猝死。心室預(yù)激可能與先天性心臟傳導(dǎo)異常、心肌病等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為突發(fā)心動(dòng)過速、心電圖δ波。
無癥狀的心室預(yù)激通常屬于良性表現(xiàn)，尤其當(dāng)心電圖僅顯示預(yù)激波而無心律失常發(fā)作史時(shí)，多數(shù)患者終身無需干預(yù)。這類情況可能與心臟傳導(dǎo)通路存在異常旁路有關(guān)，但旁路傳導(dǎo)效率較低，不會(huì)顯著影響心臟泵血功能。日常建議避免過度勞累、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，定期復(fù)查心電圖即可。
若心室預(yù)激合并房室折返性心動(dòng)過速或心房顫動(dòng)，則屬于高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)。異常旁路可能導(dǎo)致電信號(hào)快速傳導(dǎo)，引發(fā)心室率極快的心律失常，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。患者可能出現(xiàn)突發(fā)心悸、胸痛、黑矇甚至意識(shí)喪失，需立即就醫(yī)。此類情況常需射頻消融術(shù)阻斷異常傳導(dǎo)通路，藥物如普羅帕酮片、胺碘酮片可用于急性發(fā)作期控制心率。
建議心室預(yù)激患者避免攝入含咖啡因飲品，規(guī)律監(jiān)測(cè)心率變化。首次確診或出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀時(shí)，應(yīng)至心內(nèi)科完善電生理檢查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，切勿自行服用抗心律失常藥物。
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