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心室預(yù)激是怎么引起來的

患者：女，61歲

病情描述:
心室預(yù)激是怎么引起來的
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心室預(yù)激可能由先天性房室旁路、心肌纖維異常連接、心肌炎后遺癥、心臟手術(shù)創(chuàng)傷等原因引起，可通過導(dǎo)管消融術(shù)、藥物治療等方式干預(yù)。

1. 先天性房室旁路：

胚胎期心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育異常導(dǎo)致額外傳導(dǎo)通路形成，可能引發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速。發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用普羅帕酮、胺碘酮、維拉帕米等抗心律失常藥物。

2. 心肌纖維異常：

心肌組織局部纖維排列紊亂形成異常傳導(dǎo)路徑，常伴隨心悸、胸悶癥狀。心電圖可見典型delta波，需通過電生理檢查確診。

3. 心肌炎后遺癥：

病毒性心肌炎導(dǎo)致心肌局部瘢痕形成，可能產(chǎn)生異常電傳導(dǎo)通路。急性期需控制感染，后期可通過射頻消融治療。

4. 心臟手術(shù)創(chuàng)傷：

心臟外科手術(shù)可能損傷正常傳導(dǎo)系統(tǒng)，形成手術(shù)瘢痕相關(guān)的異常傳導(dǎo)。術(shù)后需定期復(fù)查動態(tài)心電圖評估病情。

建議避免劇烈運(yùn)動及情緒激動，定期監(jiān)測心電圖變化，出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥需立即就醫(yī)。

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