奧硝唑是一種硝基咪唑類(lèi)抗菌藥物，主要用于治療厭氧菌感染和原蟲(chóng)感染，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

1、抗菌作用

奧硝唑?qū)Υ嗳鯏M桿菌、梭狀芽孢桿菌等厭氧菌具有顯著抑制作用，臨床用于腹腔感染、盆腔炎等厭氧菌感染性疾病。其作用機(jī)制是通過(guò)硝基還原產(chǎn)生細(xì)胞毒物質(zhì)，干擾病原體DNA合成。治療滴蟲(chóng)性陰道炎時(shí)可與克霉唑陰道片聯(lián)用，但需避免與含乙醇藥物同服。

2、抗原蟲(chóng)作用

該藥對(duì)陰道毛滴蟲(chóng)、阿米巴原蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)有殺滅效果，適用于滴蟲(chóng)性尿道炎、阿米巴痢疾等疾病。用藥期間可能出現(xiàn)金屬味覺(jué)異常，建議配合甲硝唑栓劑交替使用。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，使用奧硝唑氯化鈉注射液時(shí)需監(jiān)測(cè)心電圖變化。

3、術(shù)后預(yù)防

在結(jié)直腸手術(shù)前預(yù)防性使用奧硝唑分散片，可降低術(shù)后厭氧菌感染概率。與頭孢曲松聯(lián)用能擴(kuò)大抗菌譜，覆蓋需氧菌和厭氧菌。用藥期間須禁酒，防止雙硫侖樣反應(yīng)，妊娠早期禁用該藥物。

4、不良反應(yīng)

常見(jiàn)惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)，偶見(jiàn)頭痛、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。長(zhǎng)期使用可能引起白細(xì)胞減少，需定期檢查血常規(guī)。罕見(jiàn)不良反應(yīng)包括過(guò)敏反應(yīng)和周?chē)窠?jīng)病變，出現(xiàn)四肢麻木時(shí)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

5、藥物相互作用

奧硝唑膠囊與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果，需監(jiān)測(cè)凝血功能。與苯妥英鈉聯(lián)用會(huì)降低抗癲癇藥濃度，與西咪替丁同服可能升高奧硝唑血藥濃度。服用期間應(yīng)避免使用含乙醇的藿香正氣水等藥物。

使用奧硝唑期間應(yīng)戒酒及含酒精飲料，避免陽(yáng)光直射以防光敏反應(yīng)。治療滴蟲(chóng)感染時(shí)性伴侶需同步治療，完成療程后復(fù)查病原體。儲(chǔ)存時(shí)避光密封保存，過(guò)期藥品不可繼續(xù)使用。出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹或肝功能異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，用藥期間建議增加維生素B族攝入以預(yù)防神經(jīng)炎。