氣道高反應(yīng)的早期征兆主要有咳嗽、胸悶、喘息、夜間憋醒、運(yùn)動(dòng)后呼吸困難等。氣道高反應(yīng)可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏原接觸、冷空氣吸入等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為氣道痙攣、黏液分泌增多等癥狀。

1、咳嗽：

咳嗽是氣道高反應(yīng)最常見的早期表現(xiàn)，多為干咳或伴有少量白色黏液痰。咳嗽常在夜間或清晨加重，可能與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。氣道高反應(yīng)引起的咳嗽通常對(duì)支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)良好，可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物緩解癥狀。

2、胸悶：

胸悶感多由氣道平滑肌收縮導(dǎo)致通氣受限引起，患者常描述為胸部壓迫感或緊縮感。這種癥狀在接觸冷空氣、粉塵或情緒激動(dòng)時(shí)可能加重。胸悶發(fā)作時(shí)可嘗試緩慢深呼吸，必要時(shí)使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等藥物改善癥狀。長(zhǎng)期反復(fù)胸悶需排查是否存在慢性氣道炎癥。

3、喘息：

喘息表現(xiàn)為呼吸時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音，主要由氣流通過狹窄氣道產(chǎn)生。早期喘息多呈間歇性，常見于夜間或接觸過敏原后。典型的氣道高反應(yīng)性喘息對(duì)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左沙丁胺醇霧化吸入溶液、噻托溴銨粉霧劑等藥物。喘息伴有口唇發(fā)紺屬急癥需立即就醫(yī)。

4、夜間憋醒：

夜間突然因呼吸困難驚醒是氣道高反應(yīng)的特征性表現(xiàn)，與晝夜生理節(jié)律導(dǎo)致的夜間氣道阻力增高有關(guān)?；颊叱Ｐ枳鸹蜷_窗呼吸新鮮空氣緩解癥狀。這種情況提示氣道炎癥控制不佳，可能需要調(diào)整治療方案，如增加吸入用布地奈德混懸液的劑量或聯(lián)合使用孟魯司特鈉顆粒。

5、運(yùn)動(dòng)后呼吸困難：

運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的呼吸困難是氣道高反應(yīng)的典型表現(xiàn)，多在劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)，表現(xiàn)為呼吸急促、氣短。這種癥狀與運(yùn)動(dòng)時(shí)過度通氣導(dǎo)致氣道水分丟失、滲透壓改變有關(guān)。預(yù)防措施包括運(yùn)動(dòng)前熱身、避免寒冷環(huán)境下運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)運(yùn)動(dòng)前使用硫酸特布他林霧化液預(yù)防發(fā)作。

對(duì)于出現(xiàn)氣道高反應(yīng)早期征兆的人群，建議保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床上用品減少塵螨接觸。避免飼養(yǎng)寵物或接觸花粉等常見過敏原。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃，有助于減輕氣道炎癥。吸煙者必須戒煙，避免接觸二手煙。氣候變化時(shí)注意保暖，外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。建議定期進(jìn)行肺功能檢查監(jiān)測(cè)氣道狀況，癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診評(píng)估。