氣管插管者吸痰插管長度
博禾醫(yī)生
氣管插管者吸痰時(shí)插管長度通常為10-15厘米,具體需根據(jù)患者身高、氣管插管型號及痰液位置調(diào)整。吸痰操作應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌原則,避免損傷氣道黏膜。
吸痰管插入長度主要參考?xì)夤懿骞苣┒酥林鳉夤芊植嫣幍木嚯x。成人男性平均氣管長度約12厘米,女性約10厘米,故吸痰管插入10-12厘米即可到達(dá)氣管隆突上方。對于身高超過175厘米者可能需要插入13-15厘米,兒童則按每公斤體重0.1-0.2厘米計(jì)算。操作前需確認(rèn)氣管插管深度,吸痰管插入長度不應(yīng)超過氣管插管末端3-5厘米。吸痰時(shí)采用旋轉(zhuǎn)提插手法,單次吸引時(shí)間控制在10秒內(nèi),負(fù)壓維持在80-120mmHg。觀察痰液性狀可判斷感染情況,黃色粘稠痰可能提示細(xì)菌感染,泡沫樣痰需警惕肺水腫。
吸痰后需用生理鹽水沖洗管道,記錄痰量及性狀。保持氣道濕化可降低痰液黏稠度,使用加熱濕化器維持氣體溫度32-36℃。定期評估呼吸音變化,出現(xiàn)血性痰液或氧飽和度持續(xù)下降應(yīng)立即停止操作并通知醫(yī)生。床頭抬高30-45度有助于減少誤吸風(fēng)險(xiǎn),每2小時(shí)更換體位促進(jìn)痰液引流。建議使用密閉式吸痰系統(tǒng)降低感染概率,操作前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。
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