腦垂體磁共振檢查主要用于診斷垂體瘤、空泡蝶鞍綜合征、垂體炎、垂體卒中、拉克氏囊腫等疾病。垂體磁共振能清晰顯示垂體形態(tài)、大小及周圍結(jié)構(gòu)異常，是評估垂體病變的首選影像學(xué)方法。

1、垂體瘤

垂體瘤是垂體前葉細(xì)胞異常增生形成的腫瘤，可分為功能性腺瘤和無功能性腺瘤。功能性腺瘤常導(dǎo)致激素分泌異常，如泌乳素瘤引起閉經(jīng)溢乳，生長激素瘤導(dǎo)致肢端肥大癥。磁共振表現(xiàn)為垂體局部膨隆或占位性病變，增強掃描有助于判斷腫瘤邊界和血供情況。臨床常用溴隱亭片、醋酸蘭瑞肽緩釋注射液等藥物控制激素分泌，大型腫瘤需經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除。

2、空泡蝶鞍綜合征

空泡蝶鞍綜合征指蛛網(wǎng)膜下腔疝入鞍內(nèi)導(dǎo)致垂體受壓變扁。磁共振顯示鞍內(nèi)腦脊液信號填充，垂體組織呈薄片狀貼于鞍底?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視力障礙或輕度垂體功能減退。多數(shù)無需特殊治療，嚴(yán)重者可考慮鞍膈修補術(shù)。定期復(fù)查磁共振有助于監(jiān)測病情變化。

3、垂體炎

垂體炎包括淋巴細(xì)胞性垂體炎和肉芽腫性垂體炎，屬于自身免疫性疾病。磁共振表現(xiàn)為垂體彌漫性增大伴均勻強化，可能累及垂體柄。典型癥狀包括頭痛、視力下降和垂體功能低下。治療主要采用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，頑固病例需聯(lián)合甲氨蝶呤片免疫抑制治療。

4、垂體卒中

垂體卒中指垂體瘤突發(fā)出血或梗死，屬于急癥。磁共振可見瘤體內(nèi)出血信號或液平面，伴周圍結(jié)構(gòu)受壓?；颊咄话l(fā)劇烈頭痛、視力驟降甚至意識障礙。需緊急使用氫化可的松注射液替代治療，視神經(jīng)受壓者應(yīng)盡快手術(shù)減壓。術(shù)后需長期監(jiān)測垂體功能。

5、拉克氏囊腫

拉克氏囊腫是胚胎期顱咽管殘留形成的鞍區(qū)囊性病變。磁共振表現(xiàn)為鞍內(nèi)或鞍上邊界清晰的囊性灶，囊液呈腦脊液信號。多數(shù)無癥狀，較大囊腫可能壓迫視交叉引起視力障礙。無癥狀者定期隨訪，有壓迫癥狀時可選擇經(jīng)鼻內(nèi)鏡囊腫開窗術(shù)。

進(jìn)行垂體磁共振檢查前應(yīng)去除金屬物品，有幽閉恐懼癥者可提前告知醫(yī)生。檢查后無需特殊護(hù)理，但若發(fā)現(xiàn)垂體病變應(yīng)定期復(fù)查激素水平。日常注意觀察頭痛、視力變化等異常癥狀，避免劇烈運動導(dǎo)致垂體卒中風(fēng)險增加。遵循醫(yī)囑規(guī)范治療垂體相關(guān)疾病，多數(shù)患者預(yù)后良好。